儿童哮喘发病相关因素分析及疗效评价
【摘要】目的探讨哮喘儿童发病的相关因素,发作期采用呼吸道给药和非呼吸道给药的疗效差异,以及慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素的效果。方法回顾分析本院近10年间收治的哮喘儿童的病史资料、慢性持续期和临床缓解期用药情况及发作情况。结果儿童时期哮喘发作的主要诱因为呼吸道感染,发病季节主要在秋冬和早春;有近一半的患儿一、二级亲属有支气管哮喘或其他过敏性疾病;一半儿童有其他过敏史;发作期经呼吸道给药可缩短病程;慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素可以减少哮喘发作的频率和程度,但大多数患儿都未能做到。结论儿童哮喘的发生与遗传和呼吸道感染关系密切,且与年龄、季节、家族史及个人过敏史等多种因素有密切关系,早期诊断与规范化管理治疗是儿童哮喘防治的关键。
【关键词】 哮喘 儿童 病因 治疗
【中图分类号】 R562【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)01(c)-0069-02
支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。2000年调查我国0～14岁城市儿童的患病率为0.5%～3.4%[1]。本文分析了1999年1月至2009年10月近10年间284例我院门诊及住院的哮喘患儿的发病因素及不同治疗方案的疗效评价,现将结果报道如下。
1临床资料
1999年1月至2009年10月我院收治的哮喘患儿,其中婴幼儿哮喘127例、儿童哮喘142例及咳嗽变异性哮喘15例。男184例,女100例。0～3岁118例,3～6岁77例,6～9岁51例,9～14岁38例。城镇216例,农村68例。病程半年至11年,平均(1.65±0.55)年。根据儿童支气管哮喘防治常规[2],急性发作时属轻度者118例,中度133例,重度33例;74例(26%)合并肺部感染(体温超过37.5℃、肺部闻及湿音或胸片上有实变影);93例做了支原体抗体检查,33例IgM阳性,占35%。90例参加过哮喘之家活动,只有26例坚持在慢性持续期和临床缓解期吸入皮质激素治疗达2年以上,且均为4岁以上儿童。未参加哮喘之家活动的134例患儿中有3例坚持吸入皮质激素。
2方法
(1)哮喘问卷调查采用我院《哮喘患儿发病与治疗问卷调查表》,由患儿家长填写,内容包括:①哮喘发作时的主要症状;②家族病史;③首次发病年龄;④首次确诊年龄;⑤发作季节;⑥发作规律及类型;⑦诱发因素;⑧吸入治疗情况;⑨教育管理情况。
(2)284例病人分为2个治疗组,2组间在年龄、性别、病程、病情上差异无显着性(P >0.05)。A组(1999年至2004年)给予静脉应用皮质激素和口服舒喘灵、氨茶碱。B组(2005年至2009年)给予普米克令舒、博利康尼和溴...
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