老年住院肺炎患者的病原菌分析
【摘要】 目的 分析老年住院肺炎患者常见的病原菌类型，为抗菌药物的使用和耐药情况统计提供依据。 方法 选择2012年7月””2013年6月来我院内科诊治的361例老年肺炎患者为研究对象，分析患者的致病菌情况。 结果 361例患者中肺部感染病原菌革兰阴性杆菌最多占64%（231/361），其次为革兰阳性球菌22.2%（80/361），最少为真菌占13.8%（50/361）。 结论 老年肺炎患者革兰阴性杆菌分布最广，临床因根据耐药和药敏等研究指导抗生素使用，帮助控制耐药菌产生。
【关键词】 老年；肺炎；病原菌分布
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.245 文章编号：1004-7484（2014）-03-1391-01
支气管-肺炎（统称下呼吸道）感染是一组临床常见病症，特别是老年人，不仅常见，而且是主要病因之一。不少慢性病病人，不是死于原发病或基础病，而是死于肺部感染。近年来，下呼吸道感染的病原谱变化，成为临床医师经验治疗失败的重要原因，应引起足够的重视。老年患者的肺部感染由于病情发展迅速等原因治疗难度较大，患者病死率较高。由此，了解老年肺炎患者的病原菌分布，有利于结合耐药和药敏等情况，预防和减少感染的发生，并可以指导抗菌药物的合理使用，为临床有效治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年7月””2013年6月来我院内科诊治的361例老年肺炎患者为研究对象，男性236例，女性125例，年龄61-78岁，平均年龄（67.7±4.3）岁。患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《肺炎诊断和治疗》的诊断标准[1]：患者临床表现以咳嗽、咯痰或痰液性质改变为主，体温超过37.3℃，肺部听诊出现湿啰音，白细胞计数异常，影像学检查显示肺部有炎症反应，痰培养确定病原菌存在等。
1.2 方法 所有患者均取晨痰送检，取痰方法为深咳、吸痰、插管取痰、气管切开取深部分泌物等。所取标本显微镜下上皮细胞控制在10个以内，多核白细胞保持在25个以上为有效标本，同一个病人连续超过2次培养出同一个菌种的确定为一株病原菌，采用革兰染色后对菌株类型进行统计。
1.3 统计学方法 采用Excel表格统计菌株类型数据。
2 结 果
2.1 病原菌种类情况统计 见表1。361例患者中肺部感染病原菌中，革兰阳性球菌80例（22.2%），革兰阴性231例（64.0%），真菌50例（13.9%）。
3 讨 论
老年人住院后肺炎居同期感染总数首位。老年人因呼吸器官解剖生理老化，免疫功能随年龄...
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