巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死50例疗效观察
脑梗死（cerebral infarction，CI）包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起的脑部疾病。急性脑梗死发病急、病死率高，后遗症率高，严重威胁患者生命健康，给社会和患者家庭带来极大负担。而发病后尽快改善脑的血液循环，减轻脑缺血缺氧状态，同时清除氧自由基、抑制脂质过氧化作用，抑制脑细胞血管内皮细胞、神经细胞的过氧化作用，可减轻脑组织的损伤和脑水肿，促进神经功能恢复[1]。巴曲酶、依达拉奉治疗脑梗死是近年来国内外基础研究及临床应用的热点药物。我院于2013年1月～6月采用巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者50例，取得了较满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2013年1月～6月住院的急性脑梗死患者50例，发病时间均在48h之内，入选标准均符合全国脑血管病会议修订的诊断标准[1]，且经头颅CT或头颅MRI证实，并排除了昏迷或大面积脑梗死患者、活动性出血或出血倾向患者、严重心、肺、肾功能不全患者、妊娠或过敏体质的患者、严重精神疾病患者。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组：25例，男13例，女12例，年龄41～87岁，平均（68.57±10.25）岁，合并高血压22例，糖尿病10例；其中部分前循环梗塞16例，腔隙性脑梗死10例，后循环梗塞4例。对照组：25例，男11例，女14例，年龄40～86岁，平均（67.59±10.12）岁，合并高血压23例，糖尿病9例；其中部分前循环梗塞15例，腔隙性脑梗死10例，后循环梗塞5例。两组患者在性别、年龄、并发症及病情程度方面经统计学处理无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患者根据病情轻重采用常规治疗，常规治疗按照中国脑血管指南，常规使用阿司匹林0.1g口服qn，阿托伐汀20mg口服qd，胞二磷胆碱110g/d，静脉滴注。对照组：降纤酶10U加入生理盐水100ml中静滴，连用3d，然后用5U降纤酶10U加入生理盐水100ml中静滴，连用4d。治疗组：在常规用药的基础上加用巴曲酶10、5、5Bu在入院第1、3、5d加入生理盐水100ml静脉滴注，合并予以依达拉奉注射液30mg加入100ml生理盐水中静滴注，2次/d，疗程为14d。
1.3评定方法 按1995年第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损度评分标准，将疗效分成6类：基本痊愈：神经功能缺损评分（NFDS）减少91%～100%，病残程度0级；显著进步： NFDS减少46%～90%，病残程度1～3级；进步： NFDS减少18%～45%；无变化：神经功能缺损度评分减少或增加<18%；...
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