探讨质子泵抑制药对于儿童胃食管反流并发的哮喘症状的疗效
【摘要】目的探讨质子泵抑制药对于儿童胃食管反流并发的哮喘症状的疗效。方法将在笔者所在医院住院治疗的42例胃食管反流并发哮喘的儿童患者，随机分成两组，两组均使用短效控制哮喘药物以控制基本症状，观察组加用奥美拉唑15 mg/d，对照组给予安慰剂治疗。结果两组间症状评分及生活质量指数的基线水平（年龄、反酸指数和哮喘的严重程度）差异无显著性(P>0.05)；疗效比较两组症状均有一定的改善，但差异无显著性；但奥美拉唑抑酸作用明显，试验后奥美拉唑治疗组食道pH明显改善。结论奥美拉唑对儿童胃食管反流伴发的哮喘症状的疗效改善不明显。
【关键词】质子泵抑制药；胃食管反流；哮喘
胃食管反流(GERD)是指胃及十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状并可引起食管邻近组织损伤的一种疾病。支气管哮喘是一种气道性炎症反应，可有内源性或外源性等多种因素共同作用引起。有关研究表明：患有支气管哮喘的患者，其胃食管反流的发生率要高于正常人群，患者一旦出现胃食管反流又可反过来引起哮喘症状的加剧。现对2008年6月~2010年10月来笔者所在医院住院治疗的42例胃食管反流并发哮喘的儿童患者进行回顾性分析。现将方法和结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2008年6月~2010年10月来笔者所在医院住院治疗的42例胃食管反流并发哮喘的儿童患者，年龄7~15岁，平均年龄13.4岁，男20例，女22例，病程2月~3年，加强监测与GERD相关的症状，所有患者均自愿接受治疗，患者在年龄、性别、症状等表现无显著差异，可作为研究对象。
1.2治疗方法将42例患者随机分为两组后，在使用短效控制哮喘药物以控制基本症状的同时，对照组患者给予奥美拉唑(香港正美药品有限公司，注册证号：H20070313）15 mg/d，治疗周期为12周；对照组给予安慰药（主要成分为淀粉）进行治疗，周期也为12周。两种药物的外形、颜色、给药方法以及途径相似。观察和记录两组基线水平（年龄、反酸指数和哮喘的严重程度），两组间症状评分及生活质量指数以及两组间的疗效比较。并在试验结束后检测反流指数，分析奥美拉唑的抑酸情况。
1.3诊断标准有反流症状，食管pH异常，内镜下可出现反流性食管炎症状，临床表现为明显的烧心和反酸，对于内镜监测阴性者，做24 h食管pH监测，24 h食管总pH值<4.0的时间超过总监测时间的5%，可认为有反流症状。本次试验对象的采用条件为：支气管哮喘不少于3个月，有明显的烧心，反酸症状。至少有过一次正规的哮...
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