重症监护室获得性血流感染的临床分析
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.71
摘要 目的：探讨重症监护室获得性血流感染患者的临床特点和病原菌的分布及其耐药性。方法：收治获得性血流感染患者120例，对其临床特点以及病原菌的分布和耐药性进行分析。结果：基础疾病以肺部感染患者最多；最多的是机械通气患者，最常见的两种病原菌是表皮葡萄球菌和肺炎克雷白菌；除了革兰阳性菌对利奈唑胺没有耐药性以外，其他病原菌都具有耐药性。结论：在重症监护室中，NBSI的发生率比普通病房高，最常见的感染是肺部感染，感染率最高的是机械通气患者；导致患者发生血流感染的主要致病菌是革兰阳性菌、革兰阴性菌等，这些病原菌大多数都具有耐药性。
关键词 重症监护室；医院获得性血流感染；病原菌
医院获得性血流感染（NBSI）是一种全身性的重症感染性疾病。近几年来，重症监护室中的NBSI的发病率越来越高。为了能够提高NBSI的治疗效果，降低NBSI患者的死亡率，本文对重症监护室NBSI患者的临床特征和病原学进行简要探究和分析。
资料与方法
2014年3月-2016年3月收治NBSI患者120例，男72例，女48例，共发生NBSI252例次；其中男145例次，女107例次；年龄16～78岁，平啕（48.23±12.3）岁；住院时间7～65 d，平均住院時间（14.3±3.5）d。
方法：①诊断方法：根据《医院感染诊断标准》对这120例患者进行NBSI的诊断，并在患者入院48 h后进行血液培养，从血培养中将病原微生物分离出来。NBSI：体温>38℃或体温<36℃且伴有寒颤；有入侵门户或者迁徙病灶；无明确感染灶但是存在全身感染中毒症状；收缩压<90 mmHg或者基础收缩压下降40 mmHg。符合以上4个条件之一即诊断为NBSI。②病原菌的分离、鉴定和药敏试验：这120例患者的血液标本均按照医院的常规方法进行细菌的分离和鉴定，病原菌鉴定时，将同一患者同一次的重复病菌去除掉。其中革兰阴性菌和革兰阳性菌的鉴定卡由法国的BioMerieux公司所生产，药敏试验中选择的药敏质控菌株包括金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853和粪肠球菌ATCC29212。按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的标准进行所有病原菌的药敏试验结果的评判。
统计学方法：本文所有数据用SPS...
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