LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析
[摘要] 目的 观察LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变疗效的影响，为HPV引起的CIN病变的临床治疗进一步提供必要的临床依据。 方法 检测本院2010年1月～2012年12月门诊患者，PCR方法检测患者HPV感染情况，选择68 例HPV阳性患者行宫颈活检，对病理学诊断CINI-III级患者行LEEP刀宫颈切除术。并在术后12个月内和24个月内行宫颈细胞学TCT和宫颈HPV检查，对LEEP刀宫颈切除术的疗效进行评价。 结果 （1）Leep刀宫颈切除术后宫颈细胞学及HPV检查结果显示0/∑I+II+III比值较手术前明显增高，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。（2）LEEP刀宫颈切除术后组观察组1和观察组20/∑I+II+III值比较， 两组差异亦存在统计学意义（P<0.01）。（3）LEEP刀宫颈切除术后12个月内和24个月内HPV检查结果显示较手术前明显降低，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。 结论 LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变有明显疗效；LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变HPV感染率的降低与多种因素有关，LEEP刀宫颈切除术患者要强化HPV感染的控制。
[关键词] 人乳头瘤状病毒；LEEP刀；临床分析
[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）23-66-02
宫颈癌是危害全世界妇女健康的首要恶性肿瘤之一，居女性癌症死亡率第二位，其发病率仅次于乳腺癌。每年约250 000～280 000妇女死于宫颈癌[1]。而据世界卫生组织报告，中国是宫颈癌的高发国家。近年来宫颈癌发病率在我国有明显增高趋势，并趋于年轻化。降低宫颈癌的发病率和病死率一直是各国医疗卫生领域工作者的工作重点，也是目前临床工作的难点和重点，最终达到根除宫颈癌是关系到攻克重大疾病，保护我国妇女健康的重要课题。近年来研究发现[2-4]，宫颈癌发病的高危因素主要可能为人类乳头状瘤病毒（HPV）感染和性因素，约95%宫颈癌患者体内可检出HPV。HPV已被视作宫颈癌发病的首要因素，宫颈癌高危因素实际上或多或少都与HPV感染有关[5]。近年关于宫颈癌发生发展的病理生理学机制揭示，HPV的持续性感染在妇女宫颈癌前病变到宫颈癌的发展过程中具有重要的作用，本研究通过观察68例宫颈CIN病变LEEP刀切除手术前后HPV状态，进一步为LEEP刀在宫颈癌诊断及其治疗方面提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月～2012年12月于我院就诊妇女，选择宫颈薄层细胞学TCT检查和HPV阳性患者，进一步行宫颈活检，病理诊断为CIN I～III患者68例，平均年龄（30.0±9.3...
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