筛查肠癌可以查哪些项目?
直肠指检
这是最方便快捷的发现方法,但范围有限,一般仅限于直肠中下部的检查。
大便浅血试验
大部分的息肉很少出现肉眼便血,大便隐血试验就可以发现肠道少量出血,根据这一结果,再考虑是否作进一步检查。
肿瘤标记物
我曾接收过一位55岁的女企业家,虽过了更年期,但有两个子宫肌瘤仍在缓慢生长,我让她检查肿瘤标记物。结果出来了,CA199:40.87u/ml,高出正常值1倍多,又连续查了两次,还是这样。于是让她检查结肠镜,结果在直肠、乙状结肠和降结肠发现多枚息肉,同时通过胃镜在胃里也发现息肉。病理结果,大部分是炎性,少部分是管状腺瘤。做了部分息肉电切术,半年后复查发现更多的息肉。目前正通过中药治疗。
所以,应查CEA、CA242、CA199,对异常者应连续复查两次,如果都高,应该做内镜检查。
钡餐灌肠X线检查
对肠镜恐惧者,采用这一检查方法,可以发现较大、多发的大肠息肉及肠道肿瘤,对较小的息肉容易漏诊。同时不能对疾病进行定性。
纤维结肠镜
这是目前肠道检查的最主要手段,镜下可以完成检查、活检和治疗等操作。配合静脉麻醉,无痛肠镜让更多担心有肠道疾患者乐于选择。
内镜染色及放大电子结肠镜
在内镜下对局部喷洒染色剂,再用放大结肠镜观察,可以观察局部的微细结构,准确预测腺瘤性息肉、有无癌变,以及确定早期结肠癌浸润深度,对于制订治疗方案具有指导意义。
超声内镜
将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,利用内镜下的超声进行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。超声内镜可将消化道壁分为五层,判断肿瘤浸润的深度,并初步判定肿瘤性质,可以鉴别消化道的隆起是否为黏膜下肿瘤或壁外病变压迫所致。
激光诱导自体荧光技术
这是一种早期癌症和癌前病变检测技术。肿瘤细胞组织和周围正常细胞的化学成分不同,当受到一定波长的光照射后,其产生的荧光光谱也不同,利用这一原理可以对早期肿瘤作出诊断。这一技术上于20...
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