经皮胆囊穿刺造萎处理高危急性胆囊炎53例临床分析
[摘要]目的探讨评价x射线下经皮胆囊穿刺造萎对于高危急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2009年1月”2011年12月期间在该科室求诊的53例急性胆囊炎患者，通过在x射线引导下进行经皮胆囊穿刺造萎治疗，通过对手术前后患者症状改善情况对比来评价治疗效果。结果53例患者全部置入了引流管，且无相关并发症发生。其中1例患者因发急性肾功能衰竭导致死亡，1例患者于术后9d肺部感染而导致死亡，其余51例患者症状都得到了缓解。7例非结石性胆囊炎患者治愈后于4-7周实施拔管，结石性胆囊炎患者中有36例患者选择实施胆囊切除术，另外8例结石性胆囊炎患者选择带管生存。结论x射线引导下经皮胆囊穿刺引流术具有操作方便同时安全性高的优点，且并发症发病率低，是治疗高危急性胆囊炎患者的良好方案。
[关键词]急性胆囊炎；经皮胆囊穿刺造萎；x射线
[中图分类号]R4
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742（2013）06（b）”0064-02
作为常见的普外科急腹症之一，急性胆囊炎在传统保守治疗无效时，一般需要利用急症胆囊造萎术或者急诊胆囊切除术进行紧急治疗。但是对于大多数的高危患者来说，以上两种方法都可能产生不小危险。目前x射线引导下经皮胆囊穿刺造萎（Percutaneous Cholecystostomy，PC）有了较大的应用，它的优点是操作方便同时安全性高，减小了麻醉和外科手术可能造成的危害，并发症发病率也比较低。为探讨x射线下经皮胆囊穿刺造萎对于高危急性胆囊炎患者的临床疗效，该研究评价了2009年1月”2011年12月期间的53例高危急性胆囊炎患者利用x射线引导下经皮胆囊穿刺造萎方法进行治疗的临床效果，详细资料展示如下。
1资料与方法
1.1一般资料
53例患者中有男29例（54.72%），女24例（45.28%），年龄42-80岁，平均（71.12±7.23）岁。本组病例的PC指征：①确诊为急性胆囊炎，同时右上腹痛感较为剧烈：②合并症严重的高危患者；③胆囊明显肿大并存在积液，且经过CT及B超证实；④ASA分级为3级以上，实施麻醉手术存在高风险。
全部53例患者中存在7例的非结石胆囊炎患者，其余均为结石性胆囊炎。老年化作为一个普遍现象外，有18例高血压患者，此外17例患者伴有糖尿病，慢性呼吸衰竭患者共13例，慢性肾衰竭尿毒症Ⅲ期3例，1例患者出现肝硬化门静脉高压多次出血，脑梗死患者3例。53例患者中只有一种合并疾病的患者只有29例（占54.72%），所有患者的ASA盼级都在3级以上，实施手术及麻醉都存在高危险性。...
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