侧脑室肿瘤患者手术前后的护理与观察
【摘要】 目的 探讨侧脑室肿瘤患者手术前后的护理措施。方法 对我科2007年1月””2011年8月共收治住院手术治疗的侧脑室内肿瘤病人27例进行了回顾性分析。结果 术后中枢性高热3例，硬膜外血肿1例，脑室内血肿1例，硬膜下积液2例，脑室感染4例，脑积水7例均行脑室腹腔分流术。结论 护士掌握侧脑室肿瘤的相关知识，做好术前健康教育，术后并发症的观察与护理及其重要，保持脑室及腰穿引流的有效引流和康复护理是手术成功的关键，侧脑室肿瘤较少见，约占颅内肿瘤总数的0.75%-2.8%[1]。
【关键词】 侧脑室肿瘤；护理；观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.498 文章编号：1004-7484（2013）-11-6543-01
脑室位置较深，早期临床表现多不典型，多数因肿瘤增大压迫脑组织及脑积水致颅内压的增高而到医院就诊，所以侧脑室肿瘤往往较大，周边有重要的结构及回流静脉，手术难度大，术后并发症多，因此围手术期观察与护理非常重。我科从2007年1月至2011年8月侧脑室肿瘤患者切除有27例，效果满意，现报告如下：
1 临床资料
本组病例共27例，其中男16例，女11例；年龄13岁-61岁，平均37岁；病史1周-26个月，平均2.3个月。主诉头痛18例，头晕10例，复视1例、癫痫1例、一侧肢体乏力3例，认知功能障碍2例，精神行为异常2例。病程中伴有恶心、呕吐、视力下降、眩晕等症状。视乳头水肿14例。所有患者均经CT、MRI检查确诊为侧脑室内肿瘤，位于三角区18例，伴有侧脑室扩大16例。肿瘤直径2.5-6.8cm不等。所有病例均在全麻下，根据肿瘤中心位置不同而采用不同手术入路行肿瘤切除，其中全切除25例，大部切除2例。病理结果：脑室内室管膜瘤5例，脑膜瘤9例，星形细胞瘤6例，神经细胞肿瘤4例，胶质母细胞瘤1例，脉络丛乳头状瘤2例。24例肿瘤切除后行脑室外引流。术后中枢性高热3例，硬膜外血肿1例，脑室内血肿1例，硬膜下积液2例，脑室感染4例，脑积水7例均行脑室腹腔分流术。22例患者术后3个月随访按GOS预后评分结果：恢复良好19例，生活自理2例，中残1例，无死亡病例。
2 结 果
术后并发症：中枢性高热3例，硬膜外血肿1例，脑室内血肿1例，破膜下积液2例，脑室感染4例，脑积水7例均行脑室腹腔分流术。
3 观察与护理
3.1 术前护理
3.1.1 病情评估及观察 认真询问病史，了解患者目前的主要痛苦，积极采集患者资料[2]。大多数患者有颅内压增高，因此，头痛是患者主要的痛苦，耐心...
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