护理干预在老年围手术期的应用
【中图分类号】R472.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0426-01
随着人口的老年化，住院比例已逐渐增加。老年人因衰老和疾病导致脏器储备功能减退或丧失，内环境机制低下；且由于手术前常伴随其他疾病，术后容易产生各种并发症，并导致死亡率增加。我们根据老年人的生理和心理的变化特点，有针对性的制定了围手术期护理干预计划。
1. 资料
我科2013年1月～2014年1月期间，共收治60岁以上老年患者120例。年龄最大92岁，平均年龄71岁，其中胃肠手术22例，肝胆手术76例，疝气阑尾等22例。伴随高血压有36例，伴随糖尿病的29例，伴随其他疾病的有18例 。
2. 术前护理干预
2.1 由于老年人各种功能上的减退，掌握知识能力有限。我们把新患者的入院介绍分阶段，分层次，分对象，采取不同的方法进行。
2.2 术前认真进行护理评估，制定详细护理计划。
2.2.1进行认真的护理体会，可以及时发现老年患者视力，听力方面的减退，还可发现皮肤和四肢静脉的情况及四肢活动情况，以利于做出相应的护理计划。
2.2.2 注意与老人交谈，需耐心倾听主诉，及时发现多种伴随症状并制定相应的护理措施。
2.2.3 积极与家属交流，进一步了解老年患者的家庭生活习惯及文化倾向，以利于找到共
同点，便于交流，取得患者的信任，更好的相互合作。
2.2.4术前制定详细的个体化护理计划，老年患者常常有多种病症，病情复杂个体差异大。因此，护理干预计划因人而异。
2.3 心理护理 老年人在手术前后常常焦虑，恐惧，引起失眠食欲下降，甚至血压升高。需注意老年人的心理变化，经常鼓励，安慰患者，针对他们的疑问及时解答，对手术的各种解释和指导简单，明确，鼓励病友之间相互宣传，使患者情绪稳定，保持最佳的心理状态，渡过手术创伤期。
3.术中护理干预
3.1 患者进手术室后因帮助患者摆放体位，保持轻松的心态，在手术过程中应当密切监视患者各项生命指标，同时配合手术医生完成相关操作，缩短患者的手术时间。
4.术后护理干预
4.1严密监测生命体征变化，详细记录血压，脉搏，呼吸，氧饱和度，静脉滴速以及出人量等。密切观察患者麻后的意识状态好和病情变化情况，一旦出现异常情况应立即向医生汇报并协助处理。
4.2 体位护理 根据患者的手术方式取合适的体位，在搬运患者时要相互配合，动作一致，防止牵拉伤口。要按时翻...
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