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链球菌属的特性及其检验

材料写作网    时间: 2020-08-13 05:49:23     阅读:

[摘要] 目的:总结链球菌属的特性及其检验技术,结合临床经验,进一步提高细菌分离及鉴定水平。方法:采用显微镜检查、分离培养、细菌生化反应、血清学试验等进行分离和鉴定。结果:根据菌体形态、菌落形态、溶血特征将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌;按链球菌细胞壁中多糖抗原不同,可分成A、B、C、D等20个群。结论:链球菌是临床常见的致病菌,正确掌握检验方法,科学地分离和鉴定,有助于临床做出合理的诊治决策。

[关键词] 链球菌属;特性;分离培养;生化反应;血清学试验

[中图分类号] R446.5[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2010)11(a)-080-02

链球菌属细菌广泛分布于自然界、人及动物肠道和鼻咽部,大多数不致病。其中A、B群及肺炎链球菌是本属的3种重要致病菌,可引起各种化脓性炎症、医源性伤口感染、新生儿败血症、细菌性心内膜炎以及风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病[1]。另外草绿色链球菌为条件致病菌。因此,本属细菌的鉴定、药敏试验是微生物检验工作的重要内容之一,临床上常见的标本包括咽拭子、痰液、分泌物、穿刺液、尿液、脑脊液和血液。现将本属的特性及其检验总结如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

本院微生物实验室2009年共接收咽拭子样本299例、痰液样本1 319例、分泌物817例、穿刺液239例、尿液704例、脑脊液54例和血液培养815例,合计4 247例。其中门诊患者样本239例,住院患者样本4 008例。细菌培养阳性结果1 475例,阳性率为34.73%。其中链球菌属阳性83例,占5.63%。

1.2 检验方法

根据不同疾病采集不同标本。

1.2.1 显微镜检查咽拭子、痰液、脓液、穿刺液、脑脊液等标本可直接涂片革兰染色,镜检见链状排列革兰阳性球菌可初步报告,及时供临床参考。

1.2.2 分离培养血液标本需要先增菌培养,脓液、咽拭可直接接种血琼脂平板。链球菌属初代分离需5% CO2,35℃ 24 h观察菌落性状。菌落太小可延长观察时间。

1.2.3 鉴定根据菌体形态、菌落形态、溶血特征以及下列鉴定试验进行。

1.2.3.1 杆菌肽敏感试验方法:用棉拭子将待检菌均匀涂布于血琼脂平板上,稍干后贴一张含0.04 U的杆菌肽纸片,置35℃孵育18~24 h,观察结果。A群链球菌为阳性,而其他链球菌对杆菌肽通常耐药,此法可作为筛选试验。

1.2.3.2 CAMP试验。无乳链球菌能产生CAMP因子,可促进金黄色葡萄球菌溶血...

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