HBeAg阴性慢性乙肝患者前S1抗原检测的临床意义
【摘要】 目的 了解HBeAg阴性慢性乙肝患者血清前S1抗原(PreS1Ag)检测的临床意义及应用价值。方法 检测326例HBeAg阴性慢性乙肝患者PreS1Ag、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗Hbe)和乙肝核心抗体(抗HBc)的血清标志物。结果 326例患者中存在两种模式,模式1:HBsAb(-)HBeAb(+)HBcAb(+)245例,模式2:HBsAb(-)HBeAb(-)HBcAb(+)81例,两种模式PreS1Ag阳性率分别为46.1%(113/245)、34.6%(28/81),经检验,χ2=2.86,P>0.05,差异无统计学意义。结论 PreS1Ag能敏感的反映其体内乙肝病毒复制情况,在基层医院缺乏HBVDNA检测条件,增加PreS1Ag检测是乙肝标志物的有益补充,对乙肝的诊断、监测疗效与预后判断具有重要的临床意义。
【关键词】 肝炎e抗原;慢性乙型肝炎;前S1抗原;病毒复制
文章编号:1003-1383(2009)05-0562-02
中图分类号:R 512.6+20.446.6文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.027
乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1Ag)是前S1基因编码产物,由108～119个氨基酸组成,它只存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上[1]。长期以来,临床上判断HBV的复制和传染性常常以HBeAg阳性作为指标,并一度认为乙肝患者HBeAg转阴提示病毒清除,病情趋于好转。近年来有学者认为并非完全如此[2],发现部分HBeAg阴性的慢性乙肝患者仍有HBV的复制和传染,并常可见HBeAg阴性者伴有血清PreS1Ag阳性。本实验对326例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)血清标志物同时,增加了PreS1Ag检测,现将结果报告如下。
材料和方法
1.标本来源 326例慢性乙肝患者均为我院肝病科住院及门诊病人,所有标本表面抗原阳性,诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学会分会、肝病学会联合修订的'病毒性肝炎防治方案“修订的诊断标准[3]。其中男性187例,女性139例,年龄16～70岁,平均年龄37岁。
2.检测试剂 PreS1Ag酶联免疫检测试剂盒购于上海复星长征医学有限公司;HBV'乙肝两对半“酶联免疫检测试剂盒购于珠海丽珠试剂有限公司。
3.仪器 酶联免疫检测实验所用酶标仪为美国雷杜RT6000全自动酶标仪,洗板机购自北京普朗新技术有限公司,型号为DNX9620A。
4.检测方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测PreS1Ag和HBV血清学标志(乙肝两对半)。
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