临床药师参与1例泛耐药鲍曼不动杆菌所致颅内合并血流感染病例治疗的分析
摘 要 1例小脑幕脑膜瘤切除术后患者发生了泛耐药鲍曼不动杆菌所致颅内合并血流感染，经常规治疗方案治疗后疗效不佳。临床药师发挥专业特长，根据患者的感染部位、感染程度并结合药物的药效、药代动力学特性，适时调整抗感染治疗方案，取得了满意的疗效。
关键词 鲍曼不动杆菌 泛耐药 颅内感染 血流感染
中图分类号：R517.9； R453.2 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2015）23-0071-03
A case report on the treatment of intracranial and bloodstream infection caused by extensively drug resistant Acinetobacter baumannii
CHEN Zhangzhang*， YE Xiaofen， JIN Zhiping**
（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）
ABSTRACT One patient with intracranial and bloodstream infection caused by extensively drug resistant Acinetobacter baumannii after excision of tentorial meningioma did not have positive response to the conventional medication. The clinical pharmacists took advantage of their expertise to adjust the regimen and got satisfactory results based on the site and degree of the infection and the pharmacodynamic and pharmacokinetic characteristics of the antibacterial agents.
KEY WORDS Acinetobacter baumannii； extensively drug resistant； intracranial infection； bloodstream infection
鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性球杆菌，可引起医院获得性肺炎、血流感染、神经系统和皮肤软组织感染等[1-2]且病死率较高[3]。泛耐药鲍曼不动杆菌（extensively drug resistant Acinetobacter baumannii， XDRAB）是指仅对1 ～ 2种有抗不动杆菌活性的药物（主要指替加环素和多黏菌素类抗生素）敏感的鲍曼不动杆菌菌株[4]。随着广谱抗菌药物的广泛使用，XDRAB所致感染逐渐增多，成为临床治疗的难点。本文报告临床药师参与的1例XDRAB所致颅内合并血流感染的药物治疗过程。
1 病史摘要
某男性患者，67岁，身高172 cm，体重64 kg，因'走路不稳3月余“入院。患者入院时的头颅MRI检查显示，其小脑幕下区占位，天幕来源的脑膜瘤几率大。入...
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