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天花粉与甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析

材料写作网    时间: 2020-08-26 04:04:39     阅读:


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[摘要]目的 天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较。方法 回顾性分析2008~2012年间在我院(上海交通大学医学院附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料。根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况。根据初始血β-HCG分为4组,分别为<200mIU/mL;200≤血β-HCG<500mIU/mL;500≤血β-HCG<1000mIU/mL:1000≤血β-HCG<2000mlU/mL,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应。结果 在β-HCG'200≤血β-HCG<500mIU/mL“组和'1000≤血β-HCG<2000mIU/mL“组中,天花粉组治愈成功率为89.6%和83.3%,住院时间为(6.60±1.69)和(8.23±4.53),甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7%和0,住院时间为(10.39±5,27)和(17.00±8.19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组(P<0.05),但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势。

[关键词]天花粉;甲氨蝶呤;输卵管异位妊娠;保守治疗

[中图分类号]R714.22 [文献标识码]A [文章编号]2095”0616(2016)09”51”05

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发生率占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇总数的9%~10%,随着盆腔慢性炎症的增多、生殖系先天畸形及功能发育异常、现代辅助生殖技术的发展和剖宫产率的提升,使得近年来异位妊娠率逐年增长。近20年来随着现代医学技术的进步,放免法测定β-HCG以及阴道B超等现代诊断技术的提高,大部分患者已能得到早期且准确的诊断,通过药物保守治疗的方式得到广泛认可。临床上,天花粉与甲氨蝶呤是最普遍使用的两种保守治疗药物,上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科在两药的使用上已有10余年的临床经验,现通过比较两药对于输卵管异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2008~2012年间在我院(上海交通大学附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗患者的临床资料。入组...

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