小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效
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[摘 要] 目的：观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢阻肺患者临床疗效。方法：将120例稳定期慢阻肺患者随机分为观察组、对照1组和2组，在常规治疗的基础上，对照1组给予阿奇霉素口服，对照2组给予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗，观察组给予阿奇霉素口服加噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。1年后观察各组急性加重住院次数、治疗前后的肺功能、呼吸困难评分和C反应蛋白等指标的变化。结果：3组患者的不良反应较轻，无显著差异；对照1组和对照2组的1年内发作频率、肺功能和炎性指标等数据比较，差异无统计学意义；观察组1年内发作频率、C反应蛋白低于对照1组和对照2组，组间比较差异有统计学意义。肺功能指标和呼吸困难评分，略高于两个对照组，但组间比较差异无统计学意义。结论：长期服用小剂量阿奇霉素配合噻托溴铵粉吸入剂治疗可以改善稳定期慢阻肺患者的肺功能和活动耐力，提高生活质量、减少急性发作频率。
[关键词] 慢阻肺；小剂量阿奇霉素；噻托溴铵吸剂；疗效
中图分类号：R563.5 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2015）06-096-03
DOI：10.11876/mimt201506038
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性疾病，其气流受限呈不完全可逆、进行性发展。因其患病率高、反复发作、死亡率高、社会经济负担重，已成为全球重要的卫生问题之一[1]。稳定期治疗目的是减轻症状、阻止疾病进展，缓解或阻止肺功能下降，改善活动能力、提高生活质量，降低病死率[2]。本研究旨在观察长期口服小剂量阿奇霉素及噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢阻肺患者的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年7月至2013年6月在我院呼吸科门诊就治的稳定期慢阻肺患者120例。所入选病例均符合2007年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）诊断标准，排除肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化等疾病。入组前均行胸部CT、血常规、血沉、C反应蛋白、肺功能及呼吸困难评分的测定。其中男性96例，女性24例，年龄53～91岁，平均（68.3±12.4）岁；病程4.5～31.6年，平均（15.4±5.7）年；呼吸困难评分2.93±0.54，C反应蛋白（15.3±2.65）mg/L。根据患者的入院顺序，按照随机数字表法，分为对照1组、对照2组、观察...
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