标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤临床观察
【摘要】 目的：探讨标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤临床效果。方法：本次研究的对象均为2014年6月-2016年6月来笔者所在医院就诊的重型颅脑外伤患者，共73例，采用数字随机法分为对照组和研究组，对照组患者36例，采用常规去骨瓣减压术治疗，研究组患者37例，采用标准大骨瓣手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的良好、中度残疾、重度残疾、植物生存和死亡的例数分别为20例、9例、5例、2例和1例，临床结局优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的手术前、术后1 d、术后3 d和术后1周的颅内压分别为（35.6±3.3）、（24.4±3.6）、（22.3±2.2）、（16.6±1.3）mm Hg，手术前与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），术后颅内压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生急性脑膨出、迟发性血肿、颅内感染、切口脑脊液漏和切口疝等并发症发生率为21.6%，明显比对照组的低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组手术前和术后1个月的神经功能缺损评分分别为（43.6±3.3）分和（13.4±2.1）分，手术前的神经功能缺损评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），术后1个月的明显比对照组低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤能够改善患者的神经功能缺损情况和临床结局，降低患者的颅内压和并发症发生率，是一种有效的临床治疗手段。
【关键词】 标准大骨瓣手术； 重型颅脑外伤； 常规去骨瓣减压术
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.023 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）14-0043-02
重型颅脑外伤是在外力作用下导致的一种损伤性类型，具有较高的致死率和致残率，笔者所在医院以重型颅脑外伤患者73例为研究对象，探讨标准大骨瓣手术治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象均为2014年6月-2016年6月来笔者所在医院就诊的重型颅脑外伤患者，共73例，所有患者均经CT扫描证实为颅内损伤，采用数字随机法分为对照组和研究组。对照组36例，女14例，男22例，年龄17～64岁，平均（40.8±2.4）岁；其中硬膜外血肿、硬膜下血肿伴脑挫裂伤10例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤8例，单纯硬膜外血肿9例，颅内血肿伴脑挫裂伤7例，单纯硬膜下血肿2例。研究组37例，女14例，男23例，年龄16～65岁，平均（39.9±2.5）岁；其中硬膜外血肿、硬膜下血肿伴脑挫裂伤11例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤...
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