泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析
【摘要】 目的 观察泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析的疗效。方法 门诊及住院疑似泌尿系统感染的患者采取自主排尿法采集中段尿，分离出的细菌进行计数，革兰氏染色，自动鉴定仪及配套的鉴定卡进行菌种鉴定,同时用K-B 法进行药敏实验。M-H培养基为本室按常规自行配制,并做好培养基的质控。结论 分离出182株细菌,革兰阴性杆菌127株革兰阳性球菌46株。统计了大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌作为耐药性分析,68株大肠埃希菌中共检出20株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,耐甲氨西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)12株,甲氨西林敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌(MSCNS)21株。
【关键词】泌尿系感染病原菌；耐药性；革兰阴性杆菌；抗生素
泌尿系统感染是临床上一种常见的多发的感染性疾病，据报道[1]它占感染性疾病的20%~30%。引起感染性疾病的病原体最多，但细菌是引起其感染的最常见病原体，为了解引起泌尿系统感染的病原菌种类及耐药性现状,笔者回顾性调查了相关的资料并加以统计，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 材料
1．1．1 菌株来源 所有菌株均为2005年1月至2007年1月1日来自我院门诊及住院疑似泌尿系统感染的患者其尿液中分离细菌(同一患者多次培养分离同一种菌株以一例计算)。
1．1．2 泌尿系统感染的判断标准 不能依据症状和体症，确诊的主要依据是细菌学检查确定是否有真性细菌尿的存在，细菌培养为诊断的'金标准“[2]。一般认为尿标本中革兰阴性杆菌菌落计数>105 cfu/ml,革兰阳性球菌菌落计数>104 cfu/ml有诊断意义。
1．2 方法
1．2．1 样本的留取 大部分患者采取自主排尿法采集中段尿，活动受限有导尿适应症的患者可用导尿法采集，但应无菌操作。
1．2．2 菌种鉴定及药敏试验 分离出的细菌进行计数，革兰氏染色，镜检，用ATB，SYSTEM(法国生物梅里埃产品)自动鉴定仪及配套的鉴定卡进行菌种鉴定,同时用K-B法进行药敏实验，M-H培养基为本室按常规自行配制,并做好培养基的质控,抗生素纸片选用梅里埃公司产品,药敏质控株为:铜绿假单胞菌ATCC27853,大肠埃希菌ATCC35218(用于β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制复合物)大肠埃希菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25933,均来自湖北省临床检验中心。
2 结果
2．1 细菌的种类及构成比 共分离出182株细菌,革兰阴性杆菌127株，革兰阳性球菌46株,其中凝固酶阴性的葡萄球菌(CWS)33...
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