彩超诊断孤立性小腿肌间静脉血栓的临床价值分析
【摘要】目的：探讨彩超诊断孤立性小腿肌间静脉丛血栓的临床应用价值。方法：对101例孤立性小腿肌间静脉患者病例资料进行分析、回顾和总结。结果：101病例中，其中2例未经临床干预因肺栓塞首诊入院检查，另99例经治疗后，随访6月均无并发症发生，其中51例经临床溶栓治疗后复查血栓体积减小或症状减轻。结论：彩超对孤立性小腿肌间静脉能够准确诊断，并协助临床观察治疗效果，并对协助诊断及预防肺动脉栓塞具有积极意义。
【关键词】 孤立性；小腿肌间静脉；血栓；彩超
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0159-01
彩超一直是临床诊断下肢静脉血栓的首选方法，但目前我国对于下肢静脉的彩超检查通常均不包括小腿肌间静脉丛。本文回顾了我院于2010年5月至2014年3月经超声诊断的101例孤立性小腿肌间静脉血栓患者的病例资料，现报道如下：
资料与方法
1 一般资料
在我院门诊及住院1658例下肢静脉血栓患者中，筛选其中孤立性小腿肌间静脉患者101例，其中男性28例，女性73例，年龄24-78岁，平均57岁。46例为偏瘫患者，48例盆腔手术患者，6例正常分娩者；其中90例有小腿局部肿胀不适或酸痛，2例发生晕厥，9例无自觉症状。
2 仪器与方法
使用Aloka-a10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为线阵探头7一10MHz，凸阵探头3-5MHz。首先采用仰卧位，依次检查大隐静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉，然后坐位，双腿弯曲，仔细检查2条胫前静脉，俯卧位及侧卧位，检查腘静脉、小隐静脉、胫后静脉及腓静脉及比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉。对于小腿胀痛或压痛点明确的患者可着重检查疼痛部位，同时双侧小腿对照检查，明确栓塞位置、管腔内径，描述血栓回声及形态、彩色血流并于治疗后复查，并常规随访半年。
3诊断标准
急性血栓超声图像显示为静脉管腔明显扩张，管腔内可见无回声或均匀低回声充填，横断面显示为肌肉间多个圆形或椭圆形低回声，探头加压管腔不能压瘪，管腔内无血留信号充盈，或充盈部分缺损。陈旧性血栓一般表现为中高回声或中等回声附着于静脉管壁，以小腿肌肉群回声为参照判定病灶回声的高低。
结 果
在我院门诊及住院1658例下肢静脉血栓患者中，其中101例患者为孤立性小腿肌间静脉血栓（图1），占所有下肢静脉血栓患者的6.09%。101例患者除因2例患者是在出现肺栓塞后方就诊检出血栓，未能及时干预治疗外，余病例均给予治疗、干...
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