以问题为基础教学法在心脏瓣膜病见习教学中的应用体会
【摘 要】心血管内科学是内科学中的重点、难点，尤其是心脏瓣膜病涉及的知識体系庞大、复杂、抽象，需要学生有比较扎实的病理生理学和解剖学基础，迫切需要改革目前的教学方法，提高我们的教学质量。以问题为基础教学法（PBL）有利于让学生掌握心脏瓣膜病的临床表现；PBL有利于理清学生的对模糊概念及问题思考的思路；PBL有利于学生理解心脏瓣膜病的治疗原则，是临床教学中十分重要的教学手段。
【关键词】心脏瓣膜；PBL；教学方法
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0016-01
心血管内科学是内科学的重要组成部分，是内科学中的重点、难点，它涉及的知识体系庞大、复杂、知识较抽象，不易为学生所接受，尤其是心脏瓣膜病，需要学生有比较扎实的病理生理学和解剖学基础。近年来在心内科住院的心瓣膜病病例数在逐年下降，有研究发现风湿性心脏病患者的住院率从 2009 年的 42.8% 下降至 2013 年的32.8%[1]，且多数临床体征不典型。有限的病例数以及不典型病例给心脏瓣膜病的教学造成一定困难。因此采用传统教学方法如讲授式教学或灌输式教学效果较差，迫切需要改革目前的教学方法，提高我们的教学质量。如何引导及正确指导学生们对心脏瓣膜病的理解和学习成为带教老师面临的挑战。而以问题为基础教学法（PBL），可以使学生更容易理解和学习心脏瓣膜病。
PBL教学法的特点是主要以教师为引导，以学生为主体，以问题为中心，通过解决问题来学习。PBL主要包括三个环节：1、设计问题；2、学生小组协作解决问题；3、教师评价[2]。PBL的主要表现形式及目的就是让学生通过解决问题而学到知识，从而训练学生正确、合理的思维和逻辑推理方法。在临床带教中，PBL具体要求是让教师根据某个特定的疾病来系统、科学的准备问题，让学生通过阅读有关教科书、与疾病相关的著作、文献的检索[3]等对相关的内容分析和思考，期间可以让同学们之间相互进行讨论。如果学生未能对老师的问题很好的解答，或者老师对学生们的答案不满意，老师仍然可以继续用问题引导学生[4]，最终让学生掌握准确的内容。下面结合我科教学实际，浅谈PBL在心脏瓣膜病在教学中的应用。
1 PBL有利于让学生通过病理生理学知识理解心脏瓣膜病的临床表现
虽然之前已经学习过解剖、病理及病理生理，但对于刚上心脏瓣膜病课程的学生而言，心脏瓣膜病仍然十分难理解。虽然可能部分学生对已经在教室上过课、也能熟...
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