1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的护理
高嗜酸性粒细胞综合征（hepereosinophilis syndrome，HES）是一种具有高度异质性的临床罕见疾病、病因不明、外周血中嗜酸性粒细胞增多、多脏器受累损害、预后较差的综合征。临床表现常因病变累及的组织器官不同、受损程度不同，临床症状也多种多样。最常见的症状为发热、乏力、体重减轻等[1]。肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是因内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉主干及分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种严重危害患者生命的致死性疾病。栓子的来源可以是血栓、脂肪、空气或其他外来物质[2]。肺栓塞是外科手术和许多疾病的严重并发症，不论在内科还是外科患者中都存在很高的发病率。我科于2014年8月26日收治1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的患者，经积极救治后症状、体征消退，效果满意。现将其护理报告如下。
1 临床资料
患者男性，48岁，主诉于1月前无明显诱因下开始出现咳嗽，自服药后出现胃部不适，3d前疲劳后出现发热38.8℃，咳嗽较前加重，咳嗽剧烈时稍有气急不适，胃纳一般，大小便尚可，睡眠差，于2014年8月26日来院就诊。胸部CT：两肺上叶及右肺下叶炎症，故拟诊'肺部感染“收治我科。入院时T：37.6℃，P：76次，BP：130/80mmHg。查血象显示，D-二聚体74μg/ml，血常规：WBC11.90×109/L；嗜酸性粒细胞计数5.9%。胃镜：非萎缩性胃炎（轻度）。入院后予以内护Ⅱ级，普食，监测血氧饱和度，吸氧，美洛西林舒巴坦抗感染，氨溴索祛痰、平喘，奥美拉唑护胃对症治疗。9月1日查血气分析示：PCO2：32mmHg，PO2：59.3mmHg，HCO3：24.3mmol/L，予以氧气2L/min鼻导管吸入。9月4日复查胸部CT：两侧肺动脉及其分支栓塞，两肺感染；D-二聚体：6.71μg/ml；自身免疫抗体：阴性。经完善检查后诊断为高嗜酸性粒细胞增多症，肺动脉栓塞，予内护Ⅰ级，予激素治疗，低分子肝素、华法令抗凝，加强抗感染等治疗。9月9日复查D-二聚体：6.25μg/ml，大便隐血：阳性。9月17日复查CT：两侧肺动脉及其分支栓塞恢复中改变，两肺感染吸收中，左侧胸腔少量胸腔积液；凝血功能：PT 17.9s，INR 1.54，过敏原测定：阴性；D-二聚体：2.55μg/ml，大便常规：正常，隐血阳性。9月20日复查D-二聚体：1.32μg/ml；凝血功能：PT 19.8s，INR 1.54，APTT：35.1s。9月25日大便常规：正常，隐血弱阳性；D-二聚体：正常；PT：28.5s，INR 2.41，APTT：46.9s，患者症状好转，病情相对稳定，于2014年9月26日出院。
2 护理
2....
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
