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浅述档案信息化建设在医院档案管理中的价值

材料写作网    时间: 2020-03-26 06:56:20     阅读:次     手机站


  【摘要】档案信息化建设是医院在发展过程中逐步积累的极其宝贵的医疗资料,档案建设不仅包括各类病人的病史,各种疾病的临床经验和治疗过程,病情的发展以及医治的情况,无不为医学研究、疫情防治及病源追踪提供准确的理论基础和依据。在当今社会不断发展的情况下,医院的档案管理工作逐步呈现出档案信息化的趋向,在医院档案管理中对信息化建设的提高具有重大的作用。所以,做好医院的档案管理,建立完善的医疗档案管理流程,对医院未来的发展和医疗情况的提高有重大的影响。
  【关键词】档案;信息化;建设
  医院档案管理是医疗领域重要资料来源之一,记录着医疗、教学、管理、医疗、病例等方方面面的工作,病患或医生需要使用信息技术对医院档案进行集成和分析,可以随时进行查找,方便有效地提供服务。现阶段实现档案的无纸化管理对医院的工作效率有很大的提高,也大大方便了患者及医疗工作者。信息化的建设可以为医院的各项建设提供更优质的服务,同样信息化管理也是新时代各级医院所面临的新课题。所以在我们所处的信息化世界,对怎样提高信息化的管理的建设,提升档案信息化的管理有着重要的价值。
  一、档案信息化成为医院档案管理的必然性
  信息化的档案管理是在计算机的辅助下对病人的门诊挂号、排队、缴费、化验、检查、处方、病例、结果等统一录入至医院系统内,例如,病例是档案管理的一个重要组成部分,不仅仅是病人被通知治疗的证据,更对其他类似病患的治疗具有参考价值;通过自助式挂号机的使用给患者节省了排队时间,自助刷卡即可完成挂号或取得化验结果的反馈单,方便了患者和家属。医院也提高了服务质量和办事效率,患者对医院的形象和服务给予了肯定。
  档案信息化更方便医院各个部门进行相关数据的查找,方便各个科室之间沟通,减少了工作环节。医院在医疗和管理过程中整理出来的资料已经进行完整、准确的储存,当某部门需要时就可以立即提档以此为依据进行参考、学习、查阅、核对和借鉴。同时,信息化的建设也方便了领导者的决策,通过相关类似病例诊断作为数据基础,领导可自行下载信息并做最终决定。对知识的有效收集和整理便于为医院及上级管理部门制定方针、政策、制度等作为基础。此外,档案信息化的建立打破了传统纸质版繁琐的工作方法,建立了全新的档案管理模式与查询办法,这样在患者进入医院就能创建自己每一病理阶段的档案,实时记录详细的病情,其主治医师也能更方便地了解...



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