持续营养泵在脑卒中鼻饲患者的应用
【摘 要】目的：观察脑卒中鼻饲患者应用持续营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点。方法：60例行鼻饲的脑卒中患者分为2组，B组实验组采用持续营养泵行鼻饲营养支持，对照组分别采用注射器间断灌注，A组对照观察2组患者的并发症，并总结.结果：采用持续营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组。结论：采用持续营养泵，并辅以有效的护理措施，可以减少鼻饲并发症的发生。
【关键词】脑卒中患者；鼻饲；持续营养泵；应用
【文章编号】1004-7484（2014）01-0063-01
脑卒中后患者机体新陈代谢加快， 出现负氮平衡， 低蛋白血症， 机体免疫功能受到抑制， 容易发生多重感染， 直接或间接影响卒中后神经功能和生活功能的恢复[1]。鼻饲是肠内营养的重要手段与途径，目前对于消化道功能正常的神经系统疾病患者尽可能使用肠内营养已经成为共识[2]。我科对 2012年1月～2012年6月收治的60例急性脑卒中并吞咽困难患者， 鼻饲方法分别采用注射器间断灌注和持续营养液泵入法，结果报告如下。
1 资料与方法
将本科60例住院脑卒中鼻饲患者随机分成2组，每组各30例，A组男15例，女15例，平均年龄75.7岁。B组男15例，女15例，平均年龄76.8岁，2组患者性别、年龄、病情等差异均无显著性，具有可比性。2组患者均遵医嘱留置胃管，均输入同样品种营养液，量为1000mL，温度为38°，床头抬高30 ～45°。A组为对照组，采用每间隔4h进行1次注射器间断灌注鼻饲液。B组实验组，应用佰通营养泵，将营养液倒入一次性肠内营养供应袋连接胃管并排气，将一次性肠内营养供应袋泵管正确安置在肠内营养泵上，设定输注营养液的总量及每小时输入量，同时将加热装置妥善安置，恒温器应夹在输液泵管上端1/3处，输注速度为50～100mL/h，根据胃残余量调整输注速度。打开输液泵管上的开关，最后按肠内营养泵上的开始键开始泵入。在一次性肠内营养供应袋瓶身及其泵管贴上'肠内营养输注“红色醒目标签，防止和静脉用药混淆，避免差错的发生。输注速度开始一般在30～60mL/h，6～8h后检查胃内残留，如无异常，增加10～20mL/h，最大速度在80～120mL/h，3～5d后，也可根据营养液的总量除以24h匀速输入。每隔4h温开水冲洗胃管，保证胃管的通畅.
2 结果
A组发生腹泻2例，胃潴留2例，食物反流2例，呛咳1例；B组发生腹泻1例，胃潴留、食物反流、呛咳0例。采用持续营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。
3 护...
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