中西医结合法治疗产后尿潴留45例临床分析
【摘要】 目的 探讨产后尿潴留的主要原因及治疗措施。方法 选择自2007年3月至2008年6月在我院妇产科住院产妇发生产后尿潴留68例患者资料进行回顾性分析，其中对照组34例采用西医治疗，治疗组34例采用中西医结合治疗，治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结果 发现因宫缩乏力和患者精神因素等原因是造成产后尿潴留的主要原因，治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率73.5%。结论 针对产后尿潴留的主要原因，采用中西医结合治疗疗效显著。
【关键词】 产后尿潴留； 原因； 中西医结合
产后尿潴留是指产妇产后6 h不能自行排尿，导致尿潴留称为产后尿潴留。产妇分娩后产生尿潴留是产科常见并发症之一，不仅可以导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢废物积聚，也影响产后子宫的恢复［1］。如处理不及时，常影响子宫收缩导致阴道出血量增多，不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率，增加产后泌尿系统感染的机会，给产妇造成身心痛苦。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年3月至2008年6月收治经阴道分娩产妇1352例，发生尿潴留68例，发生率5%。其中初产妇45例(66.2%)，经产妇23例(33.8%)。年龄22～38岁，平均28.6岁。其中宫缩乏力，第2产程延长，阴道手术助产48例(70.6%)，会阴Ⅱ度裂伤4例(5.9%)，会阴Ⅰ度裂伤及尿道口黏膜裂伤2例(2.9%)，阴道壁血肿、阴道纱卷压迫止血2例(2.9%)，单纯性会阴侧切4例(5.9%)。心理紧张、惧怕疼痛8例(11.8%)。病程最短2 d，最长7 d。把上述68例患者随机平分为治疗组和对照组各34例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 临床表现 产妇产后卧床休息，正常情况下，产妇产后2 h内开始鼓励排尿，4～6 h应排第1次小便，但68例发生了产后尿潴留的产妇，未能按时排尿。产妇自述下腹不适，排尿困难，或虽有尿排出但量少，次数多，淋漓不尽。触其下腹部膀胱高度充盈，有时可达脐部水平，腹部呈膨隆状，或伴有小腹胀急疼痛，或尿意频频，或小便不通及点滴而下，产妇烦躁不安，焦虑紧张。
1.3.1 治疗方法 对照组单纯采用西医治疗，心理疏导，解除产妇紧张心理，尿潴留早期膀胱尚未严重扩张者采用诱导法，让患者听流水生、热水熏洗外阴并热敷下腹部，采用新斯的明1 mg肌内注射促使膀胱平滑肌收缩而排尿。尿量超过800 ml必须导尿并保留导尿管，导尿后应关闭导尿管，2 h定时开放，锻炼膀胱平滑肌。治疗组患者在此基础上...
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