从肝、脾、肾论治更年期综合征的思路与方法
[摘要] 通过分析更年期综合征与相关重要脏腑之联系及因果关系，来了解更年期综合征的症状生成原因，并分型论治。明确本证以虚为主。注重各脏腑之间的相互影响以指导临床治疗。
[关键词] 更年期综合症；分型；论治
[中图分类号] R271.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）16-81-02
更年期综合征在中医学中亦称为绝经前后诸症，指妇女在绝经期前后（一般为45～55岁）或因为多种原因致卵巢功能衰竭出现一些与绝经有关的证候[1]，如眩晕耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、潮热或面目、下肢浮肿或月经紊乱、情志不宁等，这些症候往往参差出现，持续时间或长或短，轻重不一，重者可影响生活和工作。
本病的发生，中医学主要认为是由于肾气渐衰、天癸将竭，冲任亏损，精血不足，脏腑失于濡养，肝气郁结，机体阴阳失衡所致，累及脏腑涉及肾、肝、心、脾。西医角度考虑主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，最终导致下丘脑及植物神经功能失调[2]。更年期的发生还与个体体质，心理因素、社会环境及精神、神经因素有关。在这里笔者将侧重点放在肾、肝、脾的影响上。
1 肾对更年期综合征的影响
肾位于腰部脊柱两旁。肾为'先天之本“，藏有'先天之精“，它的主要生理功能为藏精，主生长、发育、生殖和水液代谢；肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和二阴，在志为恐与惊，在液为唾。《素问>上古天真论》：'女子七岁，肾气盛··，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子··七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也“，文中所讲即为肾气充盛，月经初潮，肾气衰竭，经水断绝。
肾阴、肾阳均是以肾中精气做为其物质基础，肾阳虚或肾阴虚二者均为肾中精气不足即肾虚的表现，或者'阴损及阳“'阳损及阴“而出现阴阳皆虚。
1.1 肾阴虚对更年期综合征的影响
肾阴虚，天癸属于阴精，素体阴虚，或各种原因失血，多产房劳者，在此年龄期间，多呈现肾阴亏虚，阳失潜藏之征。更年期症状多呈现因肾阴虚不能上荣于头目脑髓而头晕目眩耳鸣；阴不维阳，虚阳上越，可见头面烘热、汗出、五心烦热，肾虚则腰膝痠痛。肾阴虚，冲任失调，则月经失期或先后、多少不等，阴虚血燥生风，故皮肤干燥或瘙痒，阴虚内热，则口干、便秘，溺短赤，舌红少苔，脉细数等。
1.2 肾阳虚对更年期综合征的影响
肾阳虚，绝经之期肾气渐衰，或素体阳虚，...
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