快速康复外科护理在壶腹部周围肿瘤围手术期的应用
【摘要】目的：探讨壶腹部周围肿瘤围手术期采用快速康复外科（fast track surgery，FTS）护理措施进行干预的临床效果。方法：将本院2011年1月～2014 年1月收治的择期手术的壶腹部周围肿瘤患者80例按照护理措施不同分为FTS 护理组40例和常规护理组40例。FTS 护理组围术期采用FTS护理措施，常规护理组围术期采用常规护理。分析比较两组术前感觉、术后恢复情况、并发症及患者满意度。结果：两组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。FTS 护理组术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于常规护理组；各种合并症发生率皆低于常规护理组，差异均有统计学意义（P <0.05）； 两组满意度比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：FTS 护理措施应用于壶腹部周围肿瘤患者围手术期能明显减轻患者痛苦，促进术后康复，减少并发症，提高患者满意度。
【关键词】快速康复外科；护理；壶腹部周围肿瘤；围手术期
【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10Fast Track Surgery提倡采用多模式的围手术期恢复方案，加快患者的康复，故解释为'快速康复外科“。快速康复外科最早的实践者是丹麦医生Heik Kehlet[1]。FTS通过重视优化围手术期处理的各项措施，达到手术病人快速康复及早期出院。其减少患者各种心理、生理、创伤性的应激反应，采用的方式包括患者的教育、各种管道处置、手术前后饮食管理、肠道准备、麻醉方式、术后止痛、手术方式选择等改进措施。本文重点分析在FTS指导下行胰头及十二指肠切除术的有效性及安全性。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2011年1月～2014年1月收治经术前病理学确诊的择期手术壶腹部周围肿瘤患者80例临床资料，进行回顾性病例对照研究；其中男46 例，女34 例，年龄46～74 岁，病人均行胰头及十二指肠切除术并由同一手术组医师完成手术。排除标准：资料不全、姑息性手术及肿瘤播种转移者。病人按时间先后分为2组，每组40例（2011年1月-2013年1月病例采用传统方法；2013年1月-2014年1月采用FTS理念）病人及家属均签署知情同意书，并且围手术期反复告知，取得理解同意。即A组采用传统围手术期处理方法；B组应用FTS理念。其中两组平均年龄（A组 56.6岁；B组 59.2岁）、男女比例（A组 1.13：1；B组 1.32：1）以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P < 0.05），具有可比性。
1.2 护理措施
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