腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
【关键词】 腹腔镜； 胆囊切除术； 围手术期； 护理
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）8-0086-02
近年来，随着外科技术水平的提高，腹腔镜下胆囊切除术已成为微创外科的重要部分，其手术侵入性小，效率高，痛苦少，独特的优势取代了部分的传统手术[1]。腹腔镜胆囊切除术（LC）能够满足患者要求的切口小、创伤小、出血少、恢复快、患者痛苦少、住院时间短、手术瘢痕少等优点，已成为胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎的首选术式[2]。笔者所在医院2010年1月-2013年8月共收治腹腔镜胆囊切除良性病变患者80例，同时做好围手术期护理，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月-2013年8月笔者所在医院收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者，其中男36例，女44例，年龄23～78岁，平均（49.0±1.2）岁。术前经腹部B超和CT检查确诊胆囊炎、胆囊结石患者52例，慢性胆囊炎19例，胆囊息肉9例。术前血常规、血生化、心电图等检查无异常，无麻醉禁忌证，无急慢性器质性病变。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 80例患者均在气管插管全身麻醉下，常规按标准'三孔法“进行手术，如发现胆囊坏疽等严重并且胆囊三角显露困难则采用'四孔法“。用超声刀剥离胆囊与周围粘连，于胆囊底部，如胆囊三角关系可辩，则解剖胆囊三角，游离胆囊管采用顺逆结合法切除胆囊。80例手术均获成功，无中转开腹。手术时间40～75 min，平均50 min。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 术前护理 做常规的术前准备工作，给予常规术前指导。在做好常规的术前准备工作的基础上，对患者进行有针对性的术前护理干预，根据每位患者的病情、年龄、文化程度、诊疗项目等情况进行具体的术前护理干预，方法如下。（1）心理护理。术前患者一般对LC的原理与方法不了解，对LC的成功率存在较多顾虑，会产生焦虑、紧张、抑郁与恐惧等心理。护士在术前向患者与家属解释LC的原理、基本操作方法和安全性，消除其对手术成功率的顾虑，减轻其精神负担。根据患者的年龄和文化程度，采用不同的语言讲解，直到患者理解和满意，必要时可请成功做好LC手术的患者进行现身说法。向患者阐述紧张情绪对手术的影响，必要时可指导患者采用心理放松方法，如练习深呼吸，平卧放松全身肌肉，按摩四肢与足部等。还向患者说明手术前的注意事项、手术的体位等LC知识，使患者了解和正确对待手术，有充分的思想准备，保持良...
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