老年血液肿瘤患者合并败血症病原菌及耐药分析
【摘要】本文为探究老年血液肿瘤并发败血症的病原菌的分布状况及对抗生素的敏感性，选取42例血液肿瘤患者，整体性分析了患者血培养标本中分离出的病原菌及药敏。在患者发热初期和发热高峰期需使用抗生素收集标本，并进行培养。最终发现老年血液肿瘤并发败血症病原菌中主要为革兰阴性菌，对于抗生素的大量使用，能够使革兰阴性菌和阳性菌的耐药性有所提升，因此需通过细菌培养和药敏实验在临床上合理应用抗生素。
【关键词】血液肿瘤 败血症 病原菌 耐药性分析 抗生素
通常状况下，老年血液肿瘤患者的免疫功能比较低，易于感染，尤其在患者缺乏中性粒细胞时更易于感染，因此患者在出现败血症之后病死率非常高。为此本文针对近些年在我院治疗的42例老年血液肿瘤并发败血症患者的病原菌及耐药性进行分析。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
42例血液肿瘤老年患者，男24例，女18例。其中17例患者为急性髓细胞白血病，4例患者为急性淋巴细胞白血病，3例患者为慢性髓细胞白血病，5例患者为慢性淋巴细胞白血病，3例患者为非霍奇金淋巴瘤，4例患者为多发性骨髓瘤，5例患者为骨髓增生异常综合征，1例患者为原发性血小板增多症。
1.2方法
在患者发热初期和发热高峰期需使用抗生素收集标本，当患者已经使用抗生素需在两次用药中收集。一天中在患者不同部位进行两次以上抽血，血量为10ml。共收集血培养标本为148份，进行1周培养。
2结果
2.1病原菌的检出情况
在148份血培养标本中共检测出致病菌46株，检出率为31.1%，其中包括29株革兰阴性菌，约占63.0%，其中主要包括大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎雷克伯菌；15株革兰阳性菌，约占32.6%，主要包括表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；2株真菌，约占4.3%。
2.2病原菌的耐药情况
通过药物敏感试验可得到，致病菌可对多种抗菌药具有较高的耐药性。除去铜绿假单胞菌，格兰阴性杆菌对美洛培南及亚胺培南的耐药率较低，约低于15%，对其他抗生素耐药性较高，革兰氏阴性菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率几乎大于90%。革兰阳性球菌对替考拉宁耐药率较低，对其他抗生素耐药性较高。没有检测出耐万古毒素菌株。
2.3多重耐药菌检出情况
一些耐药菌中存在着多重耐药菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌高达67%，大肠杆菌约占42%，肺炎克雷伯约占25%。
2.4抗生素的治疗及转归
在得...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
