浅谈抗生素的合理应用
【摘要】 目的 探讨抗生素在临床实践中的合理应用。方法 对目前临床使用抗生素现象进行分析。结果 抗生素使用广泛，亟须规范。结论 加强临床抗生素的使用管理，合理用药。
【关键词】
抗生素;细菌感染;合理应用
随着抗生素的广泛应用，作为治疗细菌感染的重要武器，在治疗细菌感染性疾病方面发挥了重要作用。但由于近年来临床上长期大量应用，特别是不合理应用、误用、滥用，造成了广泛细菌耐药性的产生和大量不良反应的发生，进而导致了用药剂量的加大甚至是产品的更新换代，同时也增加了患者的经济负担。大量统计资料提示：全球死亡人数中有七分之一的患者不是死于自然疾病，而是死于不合理用药。如此广泛地使用抗生素对生态或微生物均有明显影响。因此，合理应用抗生素是一项重要的课题。
1 不合理使用抗生素存在的问题
1.1 无适应证或适应证不明确 各级抗生素都有明确的适应证，如第三代头孢菌素对产酶耐药阴性杆菌效果好，抗菌谱扩大，耐酶性能更强，但临床上有医生将其应用于病毒性肺炎、一般伤风感冒、麻疹等治疗，亦有对金葡菌感染给予作用明显不如第一代和第二代的第三代头孢菌素类抗生素。
1.2 不熟悉药物的理化性质和作用特点、剂量、溶媒、给药间隔，给药途径，疗程长短不当，不能达到有效血药浓度，从而不能发挥最佳的治疗效应。另外，由于滴注时间太长，增加了药物的降解，也是疗效降低的原因之一。
1.3 不合理联合用药 如杀菌剂头孢菌素类和青霉素类与抑菌剂大环内酯类药物联合应用，轻则降低疗效，造成浪费，贻误治疗时机，重则引发药源性疾病。
1.4 试探性用药 无细菌试验报告和血象检查报告，仅根据经验无针对性用药，增加了用药种类和用药量，往往造成严重后果。
1.5 经济利益因素的影响 某些医务工作者在回扣提成的诱惑下，忽视了抗生素的适应证，忽视了患者的经济承受能力；某些患者片面认为价格贵、新上市的药品就是好药，向临床医生主动要求给于该药治疗，这些均有可能影响临床治疗效果。
抗生素在临床大量、广泛的使用，提高疾病的治愈率，降低了死亡率。但近年来由于各种原因造成了抗生素的滥用现象，导致目前细菌耐药性的不断增加，临床效果不满意。
2 使用抗生素应注意的问题
2.1 抗生素使用的矛盾性 只要使用，细菌耐药性不可避免。细菌对某种抗生素的固有耐药是细菌抵御抗生素的天然特性，而耐...
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