心肌三联,同型半胱氨酸,脂蛋白和超敏CRP测定在冠心病中的应用
摘要：目的探讨心肌三联（cTNT，CK，CK-MB活性），同型半胱氨酸（HCY），超敏CRP（hs-CRP），脂蛋白(LPa)测定在冠心病（CHD）中的应用。方法采用电化学发光分析仪，全自动生化分析仪分别测定87例冠心病患者及80例健康对照组的cTNT，CK，CK-MB活性及HCY，hs-CRP，脂蛋白（LPa），并进行统计学分析。结果冠心病组血清中cTNT，CK，CK-MB活性，Hcy，hs-CRP， LP(a)含量明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论联合测定cTNT，CK，CK-MB， Hcy，hs-CRP，LPa在冠心病的预测，早期诊断，诊断分型，疗效观察以及预后的判断有很好的诊断价值。
关键词：肌钙蛋白TNT；同型半胱氨酸；超敏CRP 脂蛋白；冠心病；诊断价值
冠心病（CHD）是一种有冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称为缺血性心脏病。CHD是当今社会危害人类健康的主要疾病之一，有资料显示，在CHD的发生发展过程中动脉粥样硬化的形成，血脂异常是动脉粥样硬化的第一杀手[1]，血清HDL降低和高LDL是明确的心血管疾病危险因素。LPa是类似于LDL的一种特殊脂蛋白[2]。同时CHD也是全身心血管性的一种慢性炎症性反应的结果[3]。心肌肌钙蛋白（cTn）是目前临床敏感性和特异性最好的心肌损伤标志物，已成为心肌组织损伤（如心肌梗死）最重要的诊断依据。超敏CRP （hs-CRP）是一种较为敏感的炎症标志物，在健康的个体中，hs-CRP水平增高可作为预测卒中，急性冠脉综合征，心肌梗塞和猝死的独立危险因素[4]。血中Hcy浓度升高是冠心病、中风、外周血管粥样硬化及动静脉栓塞的危险因子，使心血管疾病发病率及死亡率增加，因此联合测定HCY浓度和hs-CRP，LPa及其它血脂，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集自2011年5月~2013年1月来我院住院患者87例，男50例，女37例，年龄平均为33~60岁，所有病例都符合WHO关于CHD的诊断标准，其中急性心肌梗塞（AMI）33例，不稳定性心绞痛（UAP）29 例，稳定性心绞痛（SAP）25例；另外选择80例经冠脉造影阴性者作为健康对照组，其中男52例，女28例，平均年龄在35~60岁。以上病例均排除近1个月内有创伤，感染，肿瘤及免疫性疾病。
1.2方法 两组间同时空腹12 h，静脉非抗凝真空采血，分离血清后检测cTNT，CK，CK-MB，HCY，hs-CRP和LPa。
1.3 cTNT，CK，CK-MB均采用电化学发光法，试剂罗氏配套系统，检测仪器为全自动...
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