小切口腰椎间盘切除术67例探讨
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【摘要】目的总结腰椎间盘突出症的小切口手术经验，探讨手术方法及注意事项。方法对2008年2月-2012年3月院科行不同术式的67例腰椎间盘突出症患者采用小切口手术治疗，另取同期60例行传统术式患者为对照，比较两组术后症状评分及疗效。结果经随访，观察组优良率92.54%高于对照组76.67%；术后1年及2年，观察组优94.02%高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小切口腰椎间盘手术损伤小，摘除髓核及神经根管减压充分，术后恢复快，疗效满意，值得临床推广。
【关键词】小切口手术；腰椎间盘突出症；症状评分；疗效
【中图分类号】R687.3
【文献标识码】A
【文章编号】1674-0742（2015）08（a）-0027-02
Gaskil1综合国际上多方面报道发现，有60%-80%成人发生过腰腿痛，且复发率为60%-85%。目前多数学者强调椎间盘突出是此病的主要原因。1939年，Love就报道了用手术治疗这一疾病，此后手术治疗不断改进，成为腰椎间盘突出症的主要疗法，其疗效已充分肯定，但手术不当也可导致严重并发症，也就是临床上所提到'腰椎手术失败综合征“，使患者后遗腰痛，生活质量降低。而该院2008年2月-2012年3月间所采用这种小切口手术方法，没计合理，损伤小，恢复快，取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2008年2月-2012年3月该院收治的127例腰椎间盘手术患者。人组标准：全部病例均有下腰痛及单侧下肢放射性麻木，胀痛，并与咳嗽，站立，负重有明显关系，直腿抬高试验阳性63例，小腿及足背皮肤感觉减退64例，伴间歇性跋行7例。所有患者均根据症状，体征，与影像学（CT MRI动力位X线检杏）相符确诊。腰椎间盘突出节段：腰4/539例，腰5/骶128例。合并侧隐窝狭窄48例。根据不同术式，将行小切口腰椎间盘手术67例没为观察组，男44例，女23例，年龄22 -68岁，平均（37.5±15.7）岁；病程3个月-20年，平均（4.6±1.4）年；对照组60例，采用传统术式，男22例，女38例，年龄23-69岁，平均（39.3±16.1）岁，病程4个月-19年，平均（5.1±1.6）年。两组在临床基料上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2手术方法
1.2.1 对照组：传统手术采用白行改良后的手术方...
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