现代康复医疗中建立“康复临床路径”的讨论
【摘 要】临床路径（CP）的建立是现代医院质量管理的一种手段，对于疾病治疗建立临床路径是医院内部多学科合作的结果，而对于康复医学这门在我国尚处于发展阶段的学科来讲，建立康复医学科的专科康复常见疾病的CP也应是必不可少的，保障康复医疗质量不但需要强有力的科室管理制度做保障，更重要的是需要有一套完善的临床操作规范做后盾，尤其对于康复医学病区或中心的治疗质量管理CP的制订就显得更为重要了，结合美国JCI认证的要求和我们的经验，以及康复医学治疗所具有的多专业合作特点，我们就这方面的工作做一些介绍。
【关键词】现代康复医疗；建立'康复临床路径“；讨论
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其內容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。本文主要分析康复医疗中实行临床路径管理的紧迫性，并对其可行性进行探讨。
一、对现代康复医疗的基本内容进行探讨
（一）现代康复医疗中建立'康复临床路径“的必要性
临床路径始于上世纪80年代的美国，1985年美国新英格兰医疗中心最先实施了临床路径，患者须按病种先支付一定医疗费，这种改革比传统的先看病后付账的方式，有效控制了医疗费用，提高了卫生资源利用率，美国医学界开始重视临床路径。针对我国医疗费用不断增加，利用效率偏低，甚至浪费的局面，2009年卫生部组织制定了《临床路径管理指导原则（试行）》，以期提高医疗费用利用率。康复医学在国内还是一个新兴学科。康复医学的各种教材和专著越来越多，对各种专科疾病的康复基础理论、康复评定方法、康复治疗方法，康复目标的制定均有较为科学的讲解。康复治疗实践中发现，以功能康复目标任务为导向的康复治疗成为随波逐流，放任自流的无目的情况时有发生。
（二）现代康复医疗的发展现状
当今康复医学在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。加拿大、澳大利亚康复医学发展紧随美国之后。欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，欧洲医学会联盟是欧洲具有代表性的康复医学期刊...
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