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傅金英教授治疗产后缺乳经验举隅

材料写作网    时间: 2020-06-17 04:31:24     阅读:

【摘 要】 整理并总结傅金英教授运用中医药治疗产后缺乳的经验。傅教授认为气血虚弱是本病发生的重要原因,气血虚弱型产后缺乳临床治疗应以健脾益气,养血通乳为主,可有效提高母婴生活质量。

【关键词】 产后缺乳;气血虚弱;临床经验

【中图分类号】R271.43 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2016)11-0034-01

傅金英教授是河南中医学院中医妇科学科带头人,河南省中医院妇产科主任,主要从事妇科的临床、教学和科研工作,具有丰富的临床经验和独到的学术见解。笔者有幸跟师侍诊,亲聆教导,受益颇多,现将傅金英教授运用中医药治疗产后气血虚弱型缺乳的经验介绍如下。

1 病因病机

产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或无乳汁可下者,称'缺乳“,又称'产后乳汁不行“[1]。正常情况下, 产后3天, 由于胎盘激素的影响, 乳房开始分泌乳汁, 初始乳汁量少、质稀、色淡黄, 以后逐渐增多、质稠、色白[2]。 母乳是任何其他乳类和代乳品无法替代的,母乳喂养可以增强婴儿的免疫力及母婴之间的感情,且通过婴儿吸吮乳汁还可以刺激母亲子宫收缩来达到降低产后出血、减少卵巢癌及乳腺癌的疾病发生率等作用。因此,对产后缺乳要尽早加强护理,通过疏通乳络,来确保新生儿有充足的母乳喂养。

中医学认为缺乳的主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。中医妇科学将缺乳归为产后病之一。宋>陈自明《 妇人大全良方>产后乳少或止方论》谓: ' 妇母乳汁,乃气血所化,若元气虚弱,则乳汁短少,初产乳房欣胀,此乳未通,若累产无乳,此内亡津液[3]。《景岳全书>妇人规》:'夫人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。若产后乳迟乳少者,由气血之不足,而犹或无乳者,其为冲任之虚弱无疑也。“《傅青主女科>产后气血两虚乳汁不化》云:'夫乳乃气血之所化生而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁,然二者之中,血之化生,又不若气之所化为尤速“[4]。傅金英教授认为,若产妇平素气血亏虚,或脾胃虚弱、恶露未绝、分娩失血过多以致气血亏虚, 乳汁不能被化生,因而导致产后缺乳, 所以治则应以补气血为基本。

临床上气血虚弱型缺乳的症状表现有产后乳房软,不胀不痛,乳汁量少而清稀,不足喂养婴儿,有时伴漏乳,神疲食少,面色少华,头晕,心悸,便溏,舌淡少苔或薄白,脉细弱。

2 治法治则

宋朝陈无择 《三因极一病证方论》有:'产妇有二种乳脉不行,有气血盛...

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