后路复位固定椎体间植骨融合术治疗胸腰椎骨折脱位的疗效评价
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【摘要】 目的：评价后路复位固定椎体间植骨融合术治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院骨科2011年6月-2014年6月收治的45例胸腰椎骨折脱位患者的临床资料，所有患者均行后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，观察手术治疗前后患者的伤椎椎体前缘高度及Cobb角情况，并采用Frankel评分标准对脊髓神经功能的恢复情况进行评价。结果：本组45例患者手术后的椎体前缘高度较治疗前有显著提高，Cobb角较治疗前有明显下降，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访发现椎体间植骨模糊，形成骨性融合，椎间隙高度稳定，无复位丢失、内固定失败及神经根性症状发生。手术后Frankel评分结果表明，患者的神经功能分级明显优于手术前， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论：后路复位固定椎体间植骨融合术是临床治疗胸腰椎骨折脱位的一种理想术式，应在临床进一步推广应用。
【关键词】 胸腰椎骨折； 脱位； 后路复位； 植骨融合
中图分类号 R683.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0138-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.071
胸腰椎骨折脱位的损伤属于不稳定型骨折，其损伤机制较为复杂，损伤常累及前中后3柱，并造成不同程度的神经损伤，因此胸腰椎骨折脱位是脊柱外科治疗领域的难点，选择合理的手术治疗方案对于改善患者预后具有重要的意义[1]。笔者近年来对其所在科室收治住院的45例胸腰椎骨折脱位患者实施后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，取得了理想的临床疗效，现将相关情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院骨科2011年6月-2014年6月收治的45例胸腰椎骨折脱位患者，其中男24例（53.3%），女21例（46.7%），本组患者中位年龄（44.8±2.5）岁。损伤部位：T1112例、Tl27例、L117例、L29例。损伤原因：交通事故伤32例，高空坠落伤9例，重物砸伤、挤压伤4例。
1.2 治疗方法
所有患者均实施后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，手术前通过X线片、CT、MRI检查明确损伤部位及程度，测定受伤椎体与相邻椎管的矢状径。患者气管插管全麻后取俯卧位，以伤椎体为中心，取后正中切口，逐层分离显露受伤椎板与关节突。于骨折脱位的...
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