益气通窍汤治疗肺脾气虚型儿童慢性鼻窦炎70例
【摘 要】 目的： 观察益气通窍汤对肺脾气虚型儿童慢性鼻窦炎的临床疗效和鼻窦分泌物中IL-1β、IL-8水平的影响。方法 ： 选择肺脾气虚型儿童慢性鼻窦炎 138例，随机分为对照组68例和观察组70 例，两组均行口服阿莫西林克拉维酸钾和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗，观察组在此基础上加用益气通窍汤。结果： 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05），观察组患儿鼻窦分泌中IL-1β、IL-8浓度水平明显低于对照组（P<0.05）。结论： 益气通窍汤能明显提高肺脾气虚型儿童慢性鼻窦炎的临床治疗效果，其作用优于单纯西药对症治疗。
【关键词】 益气通窍汤；肺脾气虚；慢性鼻窦炎；IL-1β；IL-8
【中图分类号】R765.21 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）16-0098-03
鼻窦炎是儿童常见病和多发病，可引起患儿脓涕、鼻塞，甚至头痛、头昏、记忆力减退、嗅觉减退，并发中耳炎，咽炎，颅内、支气管、肺部感染等疾病，不但影响患儿的生活质量，还影响患儿的日常生活行为、学习、社会活动及成长发育，现日益引起人们的重视[1-2]。
目前大多数学者认为感染与变态反应造成的黏膜水肿是儿童鼻窦炎发病的主要病例基础[3]，粘膜水肿通常伴随粘膜组织增生，淋巴细胞、浆细胞和炎性细胞的广泛浸润，导致窦口狭窄、引流通道受阻、局部组织缺氧、纤毛活动减弱，为病原菌繁殖提供了环境基础，促进了黏膜炎症的恶性循环。抗炎、抗水肿成为儿童鼻窦炎治疗的关键环节，炎性因子在儿童慢性鼻窦变化也成为了当前临床和实验研究中的热点[4]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年12月至2017年12 月湖南中医药高等专科学校附属第一医院耳鼻喉头颈外科收治的鼻窦炎患儿 138例，随机分为对照组和观察组，其中对照组男 31例，女37 例，共68例；年龄7～13岁，平均（8.53±2.01）岁；病程12～48周，平均（34.36±7.92）周；观察组男39例，女31例，共70例；年龄7～14岁，平均（7.65±2.28）岁；病程12～50周，平均（38.17±8.46）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准 符合诊断标准[5-6]：①症状持续超过12周，主要症状：鼻塞，黏脓性涕。次要症状：嗅觉减退，头面部闷胀沉重感。四种症状必须有两种以上，其中主要症状必居其一。②体征：使用前鼻镜或鼻内镜检查可见中鼻道或嗅裂有黏脓性分泌物。③影像学检查：必要时可行鼻窦X线检查，X线片可见窦腔形态变...
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