尿酸与NT—proBNP组合对慢性肾脏病患者长期透析预后效果评价
【摘要】 目的:探讨尿酸与NT-proBNP联用对慢性肾脏病患者长期透析预后的影响。方法:选取2015年1月-2017年9月尿毒症尿毒症血液透析患者62例作为研究对象。通过检测尿酸与NT-proBNP,以分析尿酸和NT-proBNP与尿毒症血液透析患者预后的关系。结果:尿毒症血液透析患者NT-proBNP、尿酸水平显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,NT-ProBNP、尿酸、年龄是慢性肾脏病患者长期透析患者心血管事件发生的危险因素。多因素分析,高NT-proBNP水平是心血管事件的独立预后指标[95%CI(1.198,5.246),P=0.019]。结论:尿毒症血液透析患者尿酸和NT-proBNP水平明显升高,NT-proBNP是心血管事件的唯一独立预测因子。
【关键词】 尿毒症; 血液透析; NT-proBNP水平; 尿酸; 预测
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)20-0-02
随着尿毒症患者治疗技术和进展的不断完善,当今比较成熟的血液透析研究成为近年来研究热点[1]。本研究发现,慢性肾脏病如尿毒症,冠心病,心力衰竭等疾病的发生率远远高于正常健康人群,因此寻找一种具有临床评价尿毒症血液透析疗效和预后的生物学指标是重要的[2]。脑利钠肽(BNP)和NT-proBNP均来自同一前体的激素原,即BNP,其主要由心室肌分泌,并在心功能不全释放时释放。NT-proBNP在体外更稳定,并且与BNP相比具有更长的半衰期[3]。因此,NT-proBNP有望被用作评估尿毒症和血液透析患者心功能的评估指标。因此,本研究收集笔者所在医院尿毒症血液透析患者尿酸与NT-proBNP指标,评价两指标与预后的关系,分析影响血清尿酸与NT-proBNP水平对慢性肾脏病患者长期透析预后影响,为临床提供依据,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院收录2015年1月-2017年9月在本院确诊为尿毒症并发血液透析的62例患者。诊断标准:参照《实用内科学》制定尿毒症的诊断标准。纳入标准:(1)符合本病诊断标准;(2)年龄20~80岁;(3)依从性强。排除标准:(1)急性心力衰竭、心房颤动、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛;(2)1个月内手术及病史和感染史;(3)其他严重全身性疾病和恶性肿瘤。其中男38例,女24例,平均年龄(56.25±10.23)岁,平均透析时间(39.4±10.6)个月,原发病统计为良性肾动脉硬化6例,慢性肾小球肾炎20例,糖尿病肾病14例,慢性肾盂肾炎3例,多囊肾病7例,梗阻性肾病4例,IgA肾病8例...
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