去白细胞输血在肿瘤患者的应用和进展
【摘要】白细胞输血已得到临床的肯定 ，去白细胞的成分输血已经被广泛应用于肿瘤病人。其优点主要表现在去白细胞输血可减少非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血相关传染性疾病、减少肿瘤患者化疗和术后感染、改善肿瘤患者免疫力等多种输血不良反应的发生，文章就以去白细胞输血的临床应用及其研究进展做一综述 。
【关键词】去白细胞输血；肿瘤
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0021-02
输血治疗是肿瘤病人治疗的必要手段之一，随着成份输血在临床的广泛应用，人们渐渐发现白细胞在库存血液中易引起输血不良反应，而自 20 世纪7O年代报道用去白细胞以减少输血不良反应后，去白细胞已逐渐常规应用于制备各种血液制品，去白细胞的红细胞和血小板在欧美国家广泛应用。近年来国内外许多文献报道去白细胞输血可减少肿瘤患者非溶血性发热反应的发生率和严重程度，防止H L A同种免疫和血小板输注无效，降低传播白细胞相关传染性病原体的危险性，还可防止或消除输血相关免疫抑制综合征， 防止输血后移植物抗宿主病 （TA”GVHD），等多种输血不良反应[1]，因此去白细胞输血在肿瘤输血中的应用已越来越广泛。本文拟对去白细胞输血的临床应用及其研究进展做一综述。
1.减少非溶血性发热性输血反应 （FNHTR）的发生
研究已经证实非溶血性发热性输血反应是临床常见的输血反应之一，其发生主要是由于输注含有白细胞的血液成分产生 HLA 抗体，引起同种免疫反应， 导致发热等临床不良症状。而刘燕玉等[2]研究也发现全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞，取过滤前后血液标本进行血液质量检测，观察患者非溶血发热性输血反应发生率明显降低。朴英玉等[3]也报道观察他们医院的肿瘤患者用去白细胞输血比传统输血非溶血发热性输血反应发生率明显降低P < 0.05有统计学意义。
2 减少输血相关性传染病的发生
研究报道因白细胞内含有大量吞噬而未杀灭的细菌、病毒等微生物，如巨细胞病毒（CMV）、艾滋病病毒（HIV ）、EB病毒（EBV ）、人类嗜淋巴细胞病毒（H TLV/l I ）等 。输入这些白细胞容易感染这些疾病，使用去白细胞成分血可有效降低感染这些疾病的危险性。陈方祥等[4]研究表明：去白细胞可预防CMV等病毒输血传播，某些受血者接受白细胞输注时可促进受血者体内潜伏病毒的活化，使用去白细胞成分血可以有效预防这些潜伏病毒的复发和复制。
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