广东云浮地区31580例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析
摘要目的：观察宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在妇女宫颈病变中的实际应用价值。方法：收集该地区检测宫颈液基细胞学标本31580例，采用TBS分级系统，意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变为阳性病例，对其中细胞学结果阳性及临床怀疑宫颈病变者，进一步行阴道镜检查，并在镜下取活检作组织病理学对照观察，对诊断结果进行分析。结果：云浮地区妇女阳性检出率4.37%(1381/31580)。TCT检查与病理活检结果相比较，浸润癌的符合率9072%。结论：液基细胞学能有效地筛查出宫颈癌前病变，结合阴道镜检查并进一步行病理活检，能有效提高宫颈病变的早期检出率。
关键词宫颈液基薄层细胞学检查宫颈病变阴道镜病理活检
宫颈癌在人体恶性肿瘤中，属于相对易于预防的类型，宫颈原位癌的5年生存率接近100%［1］。液基薄层细胞学检查(TCT)技术是将采集的细胞放入保存液中。通过Autocyte Prep装置移液并梯度离心，试管底部富集的细胞经重新悬浮混匀后转移到Autocyte沉降管中，自然沉降并黏膜在载玻片上，形成一个细胞薄层，从而固定染色并镜检。本次研究调查31580例TCT检查结果，并与阴道镜检查及病理活检结果相比较，旨在评价宫TCT的临床应用价值，为今后的临床工作提供指导依据，现将结果报告如下。
资料与方法
2008～2011年收治进行妇科普查妇女31580例，年龄21～75岁，均已婚，所有患者均行TCT检查，并对非典型鳞状上皮及以上病例行阴道镜及病理活检，所有患者未合并生殖道炎症且无妇科手术史。
方法：①TCT诊断：首先暴露宫颈，将宫颈刷插入宫颈管内约1cm，同向旋转5圈，取出宫颈刷，迅速将刷头置入盛有保存液的小瓶中搅拌、漂洗后送检，经TCT自动制片机制成薄层涂片，由两位资深病理医师进行双盲阅片。②阴道镜检查及病理活检：若阴道镜下发现显著异常，则经醋酸试验及碘试验后，于异常区域取组织做病理检查。若阴道镜下未见显著异常，则常规在移行带3、6、9、12点取组织。获取的组织迅速采用10%中性甲醛溶液固定，注明取材部位送检。
结果
TCT筛查检出率：31580例患者中，检出阳性病例1381例(437%)，其中意义不明确的非典型鳞状上皮细胞675例(ASC US，4888%)，低级别鳞状上皮内病变236例(LSIL，1709%)，不除外高级别鳞状上皮内病变195例(ASC H，1412%)，不典型腺细胞6例(AGC 043%)，高级别鳞状上皮内病变181例(HSIL，1311%)，浸润癌88例(377%)。
阴道镜多点病理活检：1381...
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