人工髋关节置换在老年不稳定股骨粗隆间骨折中的应用体会
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【摘要】 目的：探讨人工髋关节置换与动力髓螺钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选择2013年1月-2014年6月于笔者所在医院骨科住院治疗的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者90例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组给予人工髋关节置换术，对照组给予动力髓螺钉内固定术（DHS内固定术）。比较两组患者术后卧床时间、住院时间、术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果：观察组患者的术后卧床时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组患者的并发症显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访21～37个月，平均随访34个月。观察组患者的Harris评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折与DHS内固定术相比可缩短患者术后卧床时间，减少了内科并发症、深静脉血栓等并发症的发生，有利于患者迅速恢复，缩短了住院时间，但在选择该术式时应严格掌握手术适应证。
【关键词】 股骨粗隆间骨折； 人工髋关节置换； 老年； 内固定术
中图分类号 R683.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0151-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.081
近年来，老年股骨粗隆间骨折的发病率呈升高趋势，由于老年人常伴有骨质疏松，身体素质较差，骨折类型常为不稳定型，因此，病死率较高。目前临床常采用内固定的方法治疗股骨粗隆间骨折[1-5]，但上述方法往往只适用于股骨粗隆间骨折，对于粉碎性不稳定型骨折采用内固定术治疗，存在较高的失败率极，且易导致股骨头切割、内固定材料松动、髓内外翻等并发症的发生，影响患者生活质量。本文自2013年1月-2014年6月采用人工髋关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折患者，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月-2014年6月于笔者所在医院骨科住院治疗的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者90例，所有患者均为新发的且经影像学检查诊断为不稳定性骨折，年龄大于70岁，并排除合并肝肾功能不全、心力衰竭等严重内科疾病患者。采用随机数字表法将患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组：男22例，女23例，...
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