中西医结合治疗宫颈上皮内瘤变60例临床观察
[摘要] 目的：观察西医外用药物和中药外用、熏洗加内服，个别配合物理疗法综合治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法：随机观察60例经宫颈活检诊断为上皮内瘤变（CINⅠ~Ⅱ级）患者，西医局部外用药物，中药给予外用、熏洗加内服，个别配合物理治疗，15 d为1个疗程，观察4~6个疗程。结果：60例患者经复检有42例转阴，17例好转，1例未复查，全部有效。结论：综合治疗宫颈内瘤变疗效显著，值得推广。
[关键词] 中西医结合；宫颈上皮内瘤变；中药；临床观察
[中图分类号] R711.74[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）06（b）-100-01
宫颈上皮内瘤变即宫颈上皮不典型增生（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），CIN的治疗方法有很多，一般的有观察（随诊）、药物治疗（包括中西药物内服、外用等）及电烙、冷冻、激光、宫颈环形电切除术（LEEP）、锥切术及子宫全切除术等。这些治疗CIN的方法都已经广泛应用于临床。但是，如何恰当地选择这些方法治疗不同级别的CIN，从而使患者得到正确的治疗，避免治疗过度或不足，是一个值得探讨的问题[1-2]。笔者运用中西医结合配合物理疗法观察治疗了60例CINⅠ~Ⅱ级患者，疗效显著，现论述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2006年1月~2010年4月，随机观察60例门诊患者，年龄在22~65岁之间，平均48.6岁，均为已婚患者，经阴道镜选择病变部位多处取活检，经病理诊断为CINⅠ级40例，CINⅡ级20例，其中有36例伴不同程度宫颈糜烂，2例伴宫颈息肉（息肉已摘除），1例伴纳氏囊肿，60例患者均未行HPV检查。
1.2临床表现与诊断
宫颈上皮内瘤变是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面[3]。CIN患者有的不表现明显症状，部分有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
1.3组织病理学诊断依据
①轻度不典型增生（或称CINⅠ级）：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。②中度不典型增生（或称CINⅡ级）：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。③重度不典型...
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