单纯后路术治疗脊柱结核的临床评价分析
[摘要] 目的 研究对比单纯后路术与前后路联合术治疗脊柱结核的临床应用及效果。 方法 对我院2006年2月～2010年2月四年间66例进行单纯后路术和52例进行前后路联合术式的脊柱结核患者，进行住院时间、手术时间、术中出血量、后凸畸形矫正度等数据的统计分析。 结果 住院时间、手术时间、术中出血量、后凸畸形矫正度等研究指标表明单纯后路术明显优于前后路联合术式（P < 0.01）。 结论 单纯后路术治疗脊柱结核其在住院时间、手术时间、术中出血量、后凸畸形矫正率等方面均优于前后路联合术，值得临床推广应用。
[关键词] 单纯后路术；脊柱结核；前后路联合术
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）36-0029-02
在骨关节结核病中，脊柱是最易受累引起病变，约占骨关节结核中的50%。而发生结核的脊柱中，又以第一腰椎结核最为明显。其他如骶髂关节结核、骶椎结核、颈椎结核等，临床上则较为少见[1]。在脊柱结核的外科手术中，目前较为经典的手术方式有前路术式、前后路联合术式、后路术式等。通过我院对2006年2月～2010年2月间收住入院的118例各类型脊柱结核手术患者进行研究（后路术患者66例，前后路联合术患者52例）。对两种不同手术方式进行对比分析，发现后路术治疗脊柱结核较前后路联合术具有明显的优越性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对2006年2月～2010年2月118例脊柱结核患者进行分组调查，入组标准为结核病灶位于单节段的患者或跳跃式脊柱结核，但每一处病灶椎体仅限于一个运动单元的脊柱的患者。将118例脊柱结核患者按手术方式的不同分为后路术组66例，前后路联合术组52例。
1.2 手术方法[2-3]
1.2.1 术前准备 术前根据脊柱结核病基本治疗原则进行三联或四联药物化疗，药物基本用量如下：异烟肼5 mg/kg>d、利福平10 mg/（kg>d）、吡嗪酰胺25 mg/（kg>d）、乙胺丁醇15 mg/（kg>d）。一般成人均每天予异烟肼0.3 g、利福平 0.45 g、乙胺丁醇0.75 g，吡嗪酰胺0.75 g，药物均晨起空腹，经过2～6周的强化治疗，患者的结核中毒情况出现明显的好转，一般身体情况良好，饮食基本正常，无明显体温升高。如果患者既往有高血压、糖尿病等慢性病病史，应当在化疗同时积极进行降压、降血糖等治疗，尽量将血压及血糖水平基本控制在正常范围内。手术前检测血沉小于40 mm/h，满足上述条件者择期进行手术治疗。如果患者的症...
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