慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床和实验室特征
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【摘要】 目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床特征和脂质代谢情况，为预防和控制CHB合并NAFLD患者提供理论依据。方法：选取2016年12月-2018年12月在福建省立医院感染科就诊的56例单纯CHB患者（单纯CHB组）和57例CHB合并NAFLD患者（CHB合并NAFLD组）。比较两组的人体测量指标、血糖、血脂、肝功能、甲胎蛋白（AFP）、铜蓝蛋白（Cp）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA），评估CHB患者中NAFLD发生的危险因素。结果：CHB合并NAFLD组的体重指数（BMI）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、白细胞（WBC）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、载脂蛋白B（Apo-B）均高于单纯CHB組，年龄、Cp、HBeAg阳性率均低于单纯CHB组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组病毒载量和其他实验室参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，年龄、HBeAg阳性、抗病毒治疗、血小板（PLT）是CHB患者发生NAFLD的独立影响因素（P<0.05）。结论：CHB患者的肝脏脂肪变性与代谢因素、肝功能损伤有关，尤其是脂质代谢异常，病毒因素可能对脂肪肝的发展起保护作用，所以有必要改善这些因素，以有效预防CHB患者的肝脂肪变性。
【关键词】 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪肝 脂质代谢因素 病毒因素
[Abstract] Objective：To investigate the clinical characteristics and lipid metabolism of patients with chronic hepatitis B （CHB） complicated with non-alcoholic fatty liver disease （NAFLD）， and to provide theoretical basis for the prevention and control of CHB patients with NAFLD. Method： A total of 56 patients with CHB alone （simple CHB group） and 57 patients with CHB complicated with NAFLD （CHB-NAFLD group） who were admitted to the infectious department of Fujian Provincial Hospital from December 2016 to December 2018 were selected. Human body measurements， blood glucose， blood lipid， liver function， AFP， Cp， hepatitis B e antig...
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