吉西他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗老年晚期食管癌临床疗效及其对血清胰岛素样生长因子—1和转化生长因子—β1的影响
[摘要] 目的 探讨由吉西他滨（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）组成的GLF联合化疗方案治疗老年晚期食管癌的临床疗效及其对患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。 方法 选取老年食管癌患者68例为研究对象，行锁骨下静脉穿刺或经外周静脉穿刺中心静脉置管，予以GLF方案，检测患者血清IGF-1及TGF-β1水平，评价疗效，记录无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）及治疗过程中的不良反应。 结果 患者治疗2～6个周期后，客观缓解率为54.41%，疾病控制率为76.47%，中位PFS为6.2个月，中位OS为10.5个月，不良反应发生率为14.71%。治疗后血清IGF-1及TGF-β1水平均明显降低，差异具有高度统计学意义（P < 0.01）。 结论 GLF联合化疗方案治疗老年晚期食管癌具有较好临床效果，抑制了血清IGF-1及TGF-β1的活性，在提高患者生存质量、延长生存期方面具有较好的作用，且具有较高的安全性，比较适合于老年晚期食管癌的临床治疗。
[关键词] 食管癌；吉西他滨；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；胰岛素样生长因子-1；转化生长因子-β1
[中图分类号] R394.21 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（b）-0080-03
食管癌（esophageal cancer）是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其病因和发病机制尚未完全阐明，手术治疗是其标准治疗手段[1]；但该病起病隐匿，其早期诊断率较低，对于不能手术或术后及放化疗后复发、转移的晚期食管癌，联合化疗仍是其主要治疗手段[2]。近年来，细胞因子在食管癌发病机制中的作用越来越受到重视，研究表明[3-4]，胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta 1，TGF-β1）与大肠癌、前列腺癌、乳腺癌、食管癌等多种肿瘤的生物学行为密切相关。基于此认识，本文探讨了由吉西他滨（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）组成的GLF联合化疗方案治疗老年晚期食管癌的临床疗效及其对患者血清IGF-1及TGF-β1的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2011年10月在我院住院治疗的老年食管癌患者68例为研究对象，均经病理组织学或细胞学检查确诊，且具有可测量病灶。68例患者中，男43例，女25例；年龄59～76岁，平均（63.5±6.6）岁；病灶位于食管中段36例，下段23例，上段9例；病理类型：鳞癌45例，腺癌14例，腺鳞癌9例；分期：Ⅲ期44例，...
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