PBL教学模式在神经外科临床基地规范化培训带教中的应用研究
摘要：目的：探讨神经外科住院医师基地规范化培训临床教学中，以问题为基础教学法（PBL）的应用效果。方法：选取2012年1月～2013年12月在我院神经外科临床医师规范化培训学员60名，随机分为传统带教组和PBL带教组，每组30人，比较两组的出科考试成绩及进行教学满意度分析。结果：PBL组出科考试成绩、带教满意度均明显优于传统组（P<0.05）。结论：PBL教学法有助于提高神经外科住院医师基地规范化培训学员出科考试成绩，提高教学满意度，激发学员学习兴趣，提高学习效率，改善教学质量。
关键词：PBL教学；带教模式；教学改革；临床教学；神经外科
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）33-0107-02
神经外科作为外科学中专业性较强且复杂的一个分支，其神经系统内容庞杂，新名词繁多，功能复发而抽象，难以理解和掌握，因此，神经外科教学有着不同于外科其他专科的独特之处[1]。住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的必经阶段和重要手段，是提高我国医疗水平的重要环节和措施，也是一项有关卫生事业发展的重要工作[2]。但是，目前我国住院医师培训还存在不少问题，尚缺少完善统一的培养制度及培养方案，缺乏明确规范的教学培养体系。因此，对于住院医生规范化培训的教育目标不同于一般本科生及研究生的教学，其目标就是培养合格的神经外科住院医师，为临床专科医师打下良好的理论基础，积累一定的临床实践经验[3，4]。如何通过切实有效、而又贴近临床的教学方法，使得基地学员掌握规范的基本临床诊治技能及正确的临床诊治思维，是目前住院医师培训基地教育的难点和重点。
以问题为基础的学习教学法（Problem-based learning，PBL），也称作问题式学习，于1969年由美国神经病学教授Barrows首创，是一种新型的教学模式[5]。它不同于传统的由教师讲授灌输法，而是采用一种小组讨论式教学模式。这种教学模式使课程内容的设置围绕具体问题进行，发挥学生的学习自主性，体现学生的主体角色，使学生主动地获取知识、解决问题，从而培养学生的综合素质与创新能力，在医学院校中得到推广并取得了一定经验[6]。相较于传统带教模式的教学方式，PBL教学法在医学生的临床知识教育中有着其自身独特优点，结合临床实际问题，以学生自身探索为主体，充分发挥学生主观能动性，更好地完成临床医学教学中的各项教学目标。为此，我们结合神经外科教学的自身特点，通过PBL教学法来培养住院医师规范化培...
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