踝泵训练在卧床患者预防下肢深静脉血栓的应用及效果评价
摘要：目的：探讨踝泵训练系统性指导在卧床病人预防下肢深静脉血栓的应用效果。方法：将我院急诊科2014年1月～2015年12月收治的398名卧床病人作为对照组，进行常规指导宣教预防下肢深静脉血栓；将2016年1月～2017年12月收治的452名卧床病人作为实验组，对这些病人进行踝泵训练的系统化指导。卧床病人限定急诊收入院患者排除下肢深静脉血栓且进行监护时间≥5天者。比较两组卧床病人下肢深静脉血栓的发生率。结果：实验组在进行踝泵训练的系统指导后，患者对踝泵训练的认知度及掌握程度明显高于对照组，且卧床患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：踝泵训练系统性指导有助于卧床患者更好掌握踝泵练习，减少下肢深静脉血栓的发生，提高患者的满意度。
關键词：踝泵训练；系统指导；卧床病人；下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis，DVP）是指由于静脉内膜受损，血液高凝状态以及血液淤滞等导致血液在深静脉内不正常凝集的现象。是卧床病人最常见的并发症之一。急诊科收治的患者多为病情复杂，涉及多个病种的危重患者，这些患者入院后卧床时间长，DVP是其常见并发症之一。踝泵运动方法简单易行，没有创伤，患者卧床可单独完成，能帮助下肢静脉血液回流，预防DVP的形成。【1】在前期的工作中，我科对卧床病人预防下肢深静脉血栓有一定宣教，但效果并不理想。为此，我们可分析原因，总结经验教训，调整方案，使我科卧床患者下肢深静脉血栓的发生率下降，具体方法如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 将2014年1月～2015年12月急诊科收治的398例卧床患者作为对照组，男241例，女157例，平均年龄（47.3）岁，将2016年1月～2017年12月收治的452例卧床患者作为实验组，男281例，女171例，平均年龄（44.8）岁。纳入标准：（1）患者均为外伤病人，诊断为多发伤，涉及部位≥两处；（2）均为卧床病人，且卧床时间≥5天。排除标准：（1）入院时即存在下肢深静脉血栓者；（2）既往有血液病病史者；（3）下肢严重水肿者；（4）存在血栓性静脉炎者。两组患者性别，年龄，病因等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规护理措施预防下肢深静脉血栓，具体方法如下：（1）病情允许者抬高下肢20-30度，鼓励患者做功能锻炼，告知病人定时做下肢的主动或被动运动，包括膝关节的屈伸运动，举腿等活动，昏迷或意识不清的患者由家属协助完成，告知家属予以按...
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