妇科手术患者切口感染病原菌分布
摘要：目的 探讨妇科手术患者的切口感染病原菌的分布情况及耐药性。方法 选取本院的妇科手术切口感染患者88例为研究对象，随机分为腹腔镜手术组50例，剖宫产术组38例，采集切口分泌物进行细菌培养和鉴定，后将两组患者感染病原菌的分布情况进行统计分析。结果 88份切口分泌物中共培养出73株病原菌，其中革兰阴性杆菌45株占61.64%，革兰阳性球菌26株占35.62%，真菌2株占1.37%；腹腔镜手术组切口感染率较剖宫产术组的腹部切口感染率低，P<0.05，差异具有显著性意义；耐药监测发现，几种主要的革兰阴性菌对哌拉西林保持较高的敏感性，对氨基糖苷类的庆大霉素、头孢菌素类的头孢西丁、喹诺酮类的环丙沙星等抗菌药物有较高的耐药性。结论 做好术前检查的保健，术中的精细操作，合理应用抗生素，重视细菌分离和药敏试验等均是妇科手术切口感染的重要方法，根据药敏试验结果指导临床合理用药。
关键词：腹腔镜手术；剖宫产术；切口感染；病原菌分布
腹腔镜手术和剖腹产术在妇科手术中比较常见，手术切口感染也是患者最常见的医院感染之一。切口感染往往会造成患者住院日延长、其它部位发生感染的概率升高、患者住院费用的增加等不良影响，严重者还有可能导致机体残疾、器官功能障碍、甚至是死亡[1-2]。本文中我们就科手术患者的切口感染病原菌的分布情况进行了回顾，现将结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年3月～2013年8月本院的妇科手术患者88例为研究对象，随机分为腹腔镜手术组50例，剖宫产术组38例。腹腔镜手术组患者年龄22～60 岁，平均年龄（27±2.3）岁，体重40～70 Kg，平均体重（50.4±3.1）Kg，剖宫产术组患者年龄23～61 岁，平均年龄（27±1.0）岁，体重42～72 Kg，平均体重（50.1±3.7）Kg，两组患者在年龄、体重等方面无显著性差异，P均>0.05，具有可比性。
1.2医院感染诊断标准 术后切口感染诊断标准参考美国疾病控制及预防中心的修订意见。①切口浅部感染为术后1月内发生的，仅累及皮下组织及皮肤部位的感染，并具备下述条件之一：？訩切口分泌物送检检出细菌；？訪有分泌物自切口分泌；？訫切口局部压痛或疼痛、红热、肿胀。②切口深部感染为术后1个月内发生的，累及肌层及深部筋膜的感染，并具备下述条件之一：？訩有脓液自切口深部流出；？訪切口裂开或为临床医师打开，患者伴随局部压痛或疼痛，体温>38℃；？訫影像学、病理组织学或经手术等证实切口深部已形成脓肿。
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