儿童感染后咳嗽中医治疗研究进展
摘要：儿童感染后咳嗽临床常见且病因复杂，极易被误诊误治。本篇从病因病机、中医内治法、中医外治法、中西联合应用四个方面进行总结。结果认为本病从风、燥、痰、湿、火、虚辨治，病位主要在肺，涉及脾胃、肝，病因病机以风邪袭肺为主，燥邪犯肺、痰湿蕴肺、肺脾气虚和肝火犯肺也为常见病因，此外，自拟方、中医外治法及中西医联合应用的临床研究显示中医药通过改善患儿的肺功能、免疫功能、气道炎症而起效。
关键词：儿童;感染后咳嗽;中医药疗法;进展
中图分类号：R272文献标志码：A文章编号：1007-2349（2019）10-0085-03
中国儿童慢性咳嗽中感染后咳嗽（post-infections cough，PIC）位列为第三位，占有我国儿童慢性咳嗽病因的比例为21.73%[1]。感染后咳嗽为各种病原体导致呼吸道感染，临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，症状可持续大约4～8周，肺功能大致正常，胸片无明显异常，感染后咳嗽有一定自限性[2]。目前感染后咳嗽病机尚未明确，有学者认为感染后咳嗽的发病机制为病原体感染导致气道黏膜损伤、广泛的气道炎症、气道高反应性、咳嗽敏感性增高及神经源性炎症等[3]。
中医古籍中未出现过与感染后咳嗽相对应的病名，现大多数医师将其归于'顽咳“、'久咳“'风咳“等病名中。祖国医学在治疗咳嗽方面历史悠久且经验丰富。现总结如下。
1病因病机
1.1风邪袭肺《医门法律》云：'六气主病，风、寒、热、暑、湿、燥皆能乘肺，皆能致咳“。外感六淫均可导致咳嗽。《杂病源流犀烛>感冒》云：'风邪袭人，不论何处感受，必内归于肺“。风邪为百病之长，其性上扬，易袭阳位，故易袭肺。风性善行而数变，风胜则挛急，根据本病症状特点，晁恩祥教授[4]亦认为本病与风邪密切相关，提出'风咳“这一学说，由此创立了从风论治感染后咳嗽的治则。
1.2燥邪犯肺《温病条辨》言：'燥气上受，先干于肺，令人咳嗽“。《血证论》有云'肺脏津虚，火气乘之，致成燥咳“。燥邪五行属金，为秋的时令主气，秋气通于肺，肺为华盖且喜润恶燥，因此燥邪最易伤肺。燥邪易伤津耗液，燥邪犯肺，肺阴受损、肺失濡养，肺气不得肃降发为咳嗽。因此清代医家喻嘉言创立温润和凉润治燥邪伤肺的治疗原则。傅汝梅教授[5]亦认为感染后咳嗽其病机关键为燥热伤肺，肺失濡养，提出从'燥“论治感染后咳嗽，并在治疗过程中注重条畅人体气机。
1.3痰湿蕴肺《素问>咳论》篇中有云：'五脏六腑皆令人咳，非独肺也“，说...
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