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冠状动脉粥样硬化性心脏病与炎症反应

材料写作网    时间: 2021-02-24 04:08:52     阅读:

摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)为动脉粥样硬化(AS,arteriosclerosis)导致器官病变的最常见类型,是一种常见病,多发病,其病因尚不完全清楚。冠心病发病机制、治疗和预后判断一直是研究的重点。众多的研究提示,炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展直至斑块不稳定、破裂的最后阶段都发挥至关重要的作用。现就炎症反应与冠心病的研究进展进行综述。

关键词:冠心病;炎症反应

随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的改变,动脉粥样硬化(AS,arteriosclerosis)已成为我国成人主要的死亡原因,严重威胁着人类健康。冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血,缺氧引起的心脏病,是一种常见病,多发病,其病因尚不完全清楚[1]。肯定的冠心病易患因素是血脂异常,高血压,吸烟和糖尿病。其他易患因素包括体力活动减少,肥胖,冠心病家族史,年龄,性别,凝血因子,高半胱氨酸血症,酗酒和精神因素等[2]。冠心病发病机制、治疗和预后判断一直是研究的重点。关于AS 的发病机制先后有很多学说:脂肪浸润学说、血小板聚集和血栓形成学说、平滑肌细胞克隆学说、损伤-免疫反应学说。众多的研究提示,炎症反应在冠心病的发生与发展中具有重要作用。

1动脉硬化是慢性炎症过程

炎症是损伤和抗损伤的统一过程,是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。外源性和内源性损伤因子均可引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化,与此同时,机体局部和全身也发生一系列复杂的反应,以局限和消灭损伤因子.清除和吸收坏死组织和细胞,并通过实质和问质细胞的再生修复损伤,这种机体的损伤和对损伤的复杂反应构成炎症现象。炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。

冠心病是动脉粥样硬化(AS)导致器官病变的最常见类型,将导致管道阻塞和器官损伤。动脉粥样硬化是一种多因素共同参与的病理过程。近年来众多研究结论表明,动脉粥样硬化是一个以血管壁的慢性炎症反应为基础的疾病,即在一系列心血管危险因素作用下,脂质代谢产物,细胞代谢产物和碎片沉积于大中动脉内壁,引起血管内皮功能紊乱,动脉管壁内皮下免疫细胞浸润,引发炎症反应,最终形成动脉硬化斑块[3-5]。疾病始于脂质的堆积,并触发其炎症过程。单核细胞从血液中被吸引过来,随之分化成巨噬细胞,巨噬细胞吞噬增多的低密度脂蛋白,形成泡沫细胞。这是动脉硬化斑块发展的第一个特...

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