血清酶联荧光分析法VIDAS,D-二聚体检测,在急诊胸痛中的临床应用
摘要:目的：研讨血清酶联荧光分析法VIDAS D-二聚体检测能否作为急诊高危胸痛患者的筛查及诊断指标，以帮助急诊科医生对急诊胸痛病人做出及时准确的诊断、鉴别诊断并提供最佳的治疗策略。方法：回顾性分析本院2011年1月至2014 年3 月以急诊胸痛收治的264 例患者，以酶联荧光分析VIDAS检测其血清D-二聚体水平，并随机抽取同期无胸痛症状的40例健康体检者为对照组。 比较不同病因组D-二聚体水平。结果：患病组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；APE组和AAD组的D-二聚体水平高于ACS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；APE组高于AAD组，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。VIDAS D-二聚体诊断APE敏感性和特异性分别为97%和40%，诊断AAD敏感性和特异性分别为98%和55%，诊断ACS敏感性和特异性分别为84%和90%。 结论：血清酶联荧光分析法VIDAS D-二聚体检测对鉴别急诊高危胸痛有重要价值，值得在临床诊疗中推广与应用。
关键词：急诊胸痛；血清酶联荧光分析法；VIDAS D-二聚体；临床应用
急性胸痛是急诊科的常见病、高危病，引起急性胸痛的心血管疾病多是致死性的, 如急性肺栓塞（APE）、急性主动脉夹层（AAD）、急性冠脉综合征等等(ACS)。如何快速筛查上述高危险性疾病，对及时诊断、治疗、改善患者预后，防范医疗纠纷有重要意义[1]。本研究对比分析急诊胸痛病人中APE、AAD、ACS患者及无胸痛症状的健康体检者以酶联荧光分析法VIDAS 检测的血清D-二聚体水平，并分析高敏荧光分析法血清D-二聚体水平对诊断上述疾病的特异性及敏感性，探讨以荧光分析法VIDAS 检测血清D-二聚体水平对急诊胸痛的辅助诊断价值。旨在早期诊断和治疗高危胸痛，降低患者的病死率，减少医疗风险。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院2011年1月至2014年3月收治的以急诊胸痛患者，就诊时间0.5~25h，并排除了严重感染、明确合并恶性肿瘤、严重肝肾功不全病例。共入选264例，其中男215例，女49例；年龄17~88岁，平均（61.34±13.36）岁。以酶联荧光分析VIDAS检测其血清D-二聚体水平，此外随机抽取同期无胸痛症状的健康体检者40例作为对照组。对照组与上述诸组患者性别、年龄无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法 以酶联荧光分析VIDAS检测所有组研究对象血清D-二聚体水平，并随访最终诊断。分析高敏荧光分析法血清D-二聚体水平对诊断APE、AAD、ACS的特异性及敏感性。敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%，...
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