补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产的临床研究
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【摘要】 目的 探讨补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产的临床效果。方法 63例因复发性流产行淋巴细胞主动免疫治疗的患者， 随机分为观察组（43例）和对照组（20例）。观察组在行淋巴细胞主动免疫治疗的同时外加补肾健脾方治疗；对照组采用常规淋巴细胞主动免疫治疗。观察治疗前后患者血清自然杀伤细胞（NK）活性和干扰素（IFN-r）、白细胞介素-4（IL-4）指标， 随访6个月妊娠结局。结果 治疗前观察组与对照组NK活性和IFN-r、IL-4比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组和对照组比较， NK活性和IFN-r下降明显， IL-4显著升高， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组成功妊娠22例， 流产3例， 未孕17例， 总妊娠率52.38%， 对照组成功妊娠6例， 流产4例， 未孕10例， 总妊娠率30.00%， 两组妊娠率相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产， 可显著提高总妊娠率， 值得临床推广应用。
【关键词】 复发性流产；补肾健脾方；中药治疗；淋巴细胞主动免疫治疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.144
自然流产是妇科常见病， 临床上发病率为10%～20%。除已知的母体内分泌失调、子宫病变、遗传性疾病或其他全身性疾病外， 还有约50%患者病因不明[1]。
近年来， 随着基础免疫学及免疫遗传学的发展， 越来越多的研究发现一些不明原因的复发性流产（unexplained RSA， URSA）患者的病因与母胎免疫调节紊乱有关[2]。认为妊娠是一种成功的半同种移植， 而流产被设想为半同种移植的失败， 妊娠的成功有赖于妊娠妇女对胚胎半同种抗原免疫耐受[3]。反复自然流产中医称为'滑胎、数堕胎、屡孕屡堕“。主要病因是由于母体冲任损伤、气血虚弱、内伤七情、房劳多产、饮食不节等造成。主要病机为脾肾两虚， 兼夹血瘀。补肾健脾法为传统的安胎治法， 补肾健脾方等中药具有调节内分泌免疫等多系统功能。作者根据中医辨证， 自拟补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因反复流产63例， 并与常规淋巴细胞主动免疫疗法作对比观察， 探讨补肾健脾方对不明原因反复流产的临床效果。现将结果报告如下。
1 资料与方...
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