王光辉临证经验举隅
关键词 王光辉 中医药疗法 老中医经验 妇科 不孕不育
王光辉主任医师是泰安市中医医院妇科主任医师，山东省名中医，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医30余年，博采众长，临证中提倡辨病、辨证相结合，擅长治疗妇科杂症及不孕不育。将其临证特点报告如下。
治疗崩漏分两期
功能失调性子宫出血，简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，为非器质性病变，分为无排卵型和排卵型两大类，70%～80%属无排卵型功血，无排卵型功血属中医之'崩漏“范畴，崩与漏往往相互转化，其机理是相同的，历代对崩漏的原因病机，辨证治则，论述颇多，各抒已见。王老师认为崩漏的病因病机较为复杂，有虚有实，或虚实杂见，但以虚证为多，主要责之于'脾肾亏虚、冲任不固“。脾主统摄，肾主闭藏，冲任之本在肾，脾肾功能失常，冲任不固，血脉失于统摄和闭藏，则经血妄行。故治法以补虚为主，明代方约之对崩漏的治疗提出'塞流、澄源、复旧“的三步治法，急则治其标，缓则治其本，王老师治疗崩漏分两期，出血期及缓解期。出血期暴崩之际，塞流、澄源相结合，不是单纯的止血。采用健脾补肾、摄血止血之法，方用功血丸。崩漏出血期，由于失血，气随血泄，一般都有不同程度的气虚，故应着重益气摄血，功血丸是王老师临床经验方，本院自制制剂方中党参、白术、茯苓、陈皮、炙黄芪、炙甘草健脾益气而摄血，炮附子、仙灵脾温肾阳，山萸肉滋补肾阴，仙鹤草、三七粉、茜草摄血止血，枳实理气，通调气血。乌贼骨、煅龙牡、棕榈炭、乌梅、收敛止血，全方因摄血止血之力较强，并兼顾肾和脾脏，临床具有较好的止血效果，缓解期止血之后根据其证侯，澄源与复旧相结合，重在益肾健脾，补气养血，以建立正常的月经周期，促进机体恢复正常的生理功能，以防反复发作。王老师研制了芪术宁宫止血丸应用于此期。此方是在功血丸的基础上加减而成，方中菟丝子、续断、杜仲、枸杞、仙灵脾、山萸肉、滋肾补肾；黄精益气养血、白芍养血、炙黄芪、党参、炒白术、茯苓、陈皮、炙甘草健脾益气，香附取其'气病之总司“之意，使肾气充盛、血气和调、冲任得固，月经周期正常。
治疗男性不育审证求因
各种不孕的原因中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%。男性不育症越来越受重视。根据统计和文献报导，近半个世纪以来，男性精子数量已下降了4～5成，精子密度亦较前明显减低，男性不育症的病因甚为复杂，仍有至少40%的...
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